【非奈利酮、螺内酯、依普利酮有什么区别】在糖尿病、肾脏病和心脏病三个领域，有一颗新星正在冉冉升起，它就是第三代醛固酮受体拮抗剂非奈利酮。请大家记住这个名字，未来应用可能会越来越广。
第一代醛固酮受体拮抗剂螺内酯是个老药，主要用于难治性高血压和心衰的治疗，降压效果很好，价格低廉，但有两大副作用：高血钾和拮抗雄激素，男性长期服用会出现乳腺增生和性功能减退。
第二代醛固酮受体拮抗剂依普利酮降压效果比螺内酯略差，但对雄激素的影响很小，适合中青年男性患者。这个药国内没有，有需要的人都是代购，价格也较高。
第三代的非奈利酮也叫选择性醛固酮受体拮抗剂，副作用小，安全性好，对血钾影响小，对雄激素没有影响。降压效果相对较弱，但具有显著的降尿蛋白、延缓肾损害、控制心衰的效果，目前被批准用于糖尿病相关肾病和心衰的治疗，是公认的肾脏病治疗“金三角”和心衰治疗“新四联”之一。
螺内酯和依普利酮每天服用2~3次，非奈利酮每天服用一次即可。
简单的是，螺内酯和依普利酮主要治疗难治性高血压和心衰，二者相比依普利酮的副作用相对较小；非奈利酮主要治疗肾脏病和心衰，副作用更小，更安全。#微博健康公开课#