【哺乳期摸到乳房硬块，该怎么办？】#科普大作战##让她健康# 任何时期发现乳房硬块都应引起关注。对于女性来说，哺乳期发现乳房硬块可能会特别焦虑——这不仅关系到妈妈自身的健康，也会让许多人担心这些硬块会对哺乳产生影响。

本文总结了哺乳期常见的乳房硬块引起的原因以及相应的应对策略。如果您正面临这类问题，请参考以下内容。

保证正确的触诊手法是自查乳房硬块的首要任务。不论是哺乳期还是非哺乳期，如果触摸的方法不正确，很容易将正常的乳房组织误认为硬块。

许多人习惯用挤压或类似"掐"的方式来检查乳房。然而，乳房是由实体组织填充的器官，其中包括乳腺小叶、脂肪和结缔组织。不同的组织在触摸时感觉不同。如果过度用力，很容易产生不必要的疑虑。

正确的乳房触诊手法是从外向内挤压乳房，检查其中是否存在不均匀的部分。妈妈通常可以采取平躺姿势，将手放在乳房上方向下挤压乳房，由浅入深地观察是否有异常感觉。

这只是针对乳房指定的一个点进行检查。在完整的乳房触诊中，妈妈通常需按照一定的规律，以画圈、放射线状或划线迂回的方式检查多个点，以尽可能全面地了解乳房情况。

如果检查方法不正确，即使发现了硬块，也很可能只会自己吓唬自己。建议先学习正确方法再进行检查。

产后2-3天的乳房和腋下的硬块属于正常现象。在这个时期，乳房会突然肿胀得很厉害，许多妈妈甚至会感到腋下也肿胀，乳房和腋下可能出现鸡蛋大小的硬块。

但其实，这时候的乳房肿胀和腋下硬块都是正常的生理现象，不久之后会自行消退。因为在这个阶段，身体在激素的作用下进入"泌乳Ⅱ期"（俗称"下奶"），乳汁成分产生了一系列的变化，大量的水分进入乳腺腺泡，乳腺细胞变得极度活跃。

这种活跃会使乳房变得温热饱满，乳汁增多。通常持续几天后，情况会自然好转。许多人可能会错误地将这种温热、肿胀感归因于乳腺炎，但实际上并非如此。

乳腺炎通常局限在乳房的某一个局部，而泌乳Ⅱ期引起的乳房肿胀通常涉及整个乳房。处理泌乳Ⅱ期的乳房只需勤喂和勤吸，可以配合冷敷等措施，然后就将问题交给时间。

至于腋下的肿块，往往是"副乳"或者"斯潘氏尾"。副乳指的是没有完全退化的乳房组织。在胚胎阶段，乳房的最初设计不是成对的，而是有很多对，沿着乳房线（乳嵴）从腋窝延伸到腹股沟区域。大多数人最终只发育出胸前的一对乳房。但有时，一些乳房组织没有完全退化，就会形成多余的乳房组织，有时还伴有乳头。

大多数没有完全退化的乳房组织会隐藏在腋窝中。随着孕期和产后激素水平的变化，腋窝中的副乳也会发育并产生乳汁。由于副乳产奶能力有限且与乳房的管道不相通，通常只在泌乳Ⅱ期肿胀几天后突出一下，然后里面的乳汁会逐渐被吸收，副乳也会消退，肿胀感也会消失。

而腋下的斯潘氏尾与副乳有所不同。斯潘氏尾是延伸到腋下区域的乳房组织，与乳房相通，因此它们也与乳房一起产生乳汁。

产后2-3天，一些妈妈腋下乳房出现硬块是由斯潘氏尾引起的。只需继续勤喂（吸）奶，可以配合冷敷，腋下的硬块会随着乳房一起在几天后自然消肿。

喂奶后会变小的硬块需要注意，但不必过分担心。随着哺乳时间的延长，许多妈妈偶尔会发现乳房上有硬块。如果没有发热、全身酸痛的症状，并且硬块在哺乳后会变小、变软，通常不必过分担心，但需要采取一些措施防止进一步发展。

这种现象的原因可能有以下几种：

1. 奶量超过需求。月子里的妈妈通常会有奶涨的感觉。涨奶也会产生乳房的局部硬块。由于乳腺组织在乳房内的分布并不均匀，所以一旦涨奶，某些位置的乳房会更明显地感觉到硬块。

随着乳汁被吸出，这种硬块会自行变小甚至完全消失。因此，妈妈可以观察一下，如果每次哺乳后，乳房整体变轻松，原来的硬块也变小，就不必担心。坚持按需喂养，奶量就会逐渐与需求相平衡。

过度担心会导致乳汁继续增多，加重奶量超过需求的情况，导致硬块问题越来越严重。

2. 乳汁可以流出，但通畅程度不够。这种情况通常是由于宝宝吸吮不够好造成的。当宝宝张开嘴、深深含住乳房时，乳汁可以有效排出。如果宝宝吸吮不好，乳汁排出不充分，就会在乳房的某些局部积聚乳汁，形成硬块。

吸吮不佳通常还伴随乳头疼痛。因此，如果妈妈在哺乳时感到疼痛，乳房有硬块并且无法完全消退，就需要考虑宝宝的吸吮是否存在问题。这时需要妈妈尽量让宝宝张大嘴好好吸吮，必要时也可寻求哺乳指导的帮助。

3. 哺乳姿势过于单一，导致某些位置的乳汁排出不彻底。有些妈妈发现，只要宝宝的下巴对准硬块的方向哺乳，就容易吸软硬块。这提示我们，宝宝的哺乳姿势可能会影响乳房不同位置的乳汁排出。

因此，当妈妈发现乳房某个局部总是有一些乳汁没有排出干净时，可以尝试多种不同的哺乳姿势，例如躺着喂奶或橄榄球式喂奶。也许简单的调整就能解决硬块的问题。

对于产后乳房发现的硬块，其大部分并不会影响母乳喂养，但需要遵循医生的随访建议。许多硬块如囊肿、乳腺纤维瘤、脂肪瘤等通常不会影响母乳喂养，但需要进行进一步的影像学检查和可能的穿刺活检以明确诊断。

美国放射学会认为，所有乳房成像和活检对于哺乳期妇女来说都是足够安全的。因此，母乳喂养的妈妈可以放心地到医院接受检查和随访。

此外，虽然母乳喂养通常被认为可以降低母亲患乳腺癌的风险，但并不意味着在哺乳期不会发生乳腺癌。因此，母乳喂养的妈妈也不能忽视乳腺癌的可能性。除了注意乳房的变化，密切关注是否有不适症状外，也要注意进行适当的乳腺癌筛查。

由于乳腺癌筛查根据不同女性的家族史、基因携带情况等而异，建议先咨询医生，然后决定何时进行筛查以及具体使用何种筛查方法。

总之，大多数哺乳期乳房的硬块都有良好的结果。人们普遍担心的乳腺炎、堵奶等只是导致硬块的一部分原因，通过正确的处理和随访，可以避免对妈妈和宝宝造成严重影响。只有在个别情况下，哺乳期乳房肿块会引起严重问题。重要的是了解自己的情况，并采取适当的方法。如有需要，请咨询可靠的哺乳顾问或乳腺外科医生的帮助。