提问:鲍医生请帮我看看我家宝宝的核磁报告,严重么?
回复:家长您好,感谢您的信任。
根据问诊进一步得知:宝宝现在24天。39周加4出生。不是早产儿。也没有明显缺氧。新生儿评分满分。出生第四天黄疸高到18点,双下肢有抽搐。检查了CT说新生儿缺氧缺血性脑病。低血糖什么都没有。脑电图检查正常。
回复:根据您提供的信息看,宝宝是足月出生的健康儿,核磁检查是在宝宝出生第15天做的, 双侧大脑半球脑白质T2WI信号偏高,并不能说明什么问题,因为正常新生儿也可以出现,有的后面就自行消失了。双侧额颞顶部、小脑半球旁蛛网膜下腔增宽,这个是大脑发育过程中正常生理现象,随着月龄的增长大脑的发育增宽会逐渐缩小,一般不会影响宝宝的发育。胼胝体压部右侧份条状异常信号,这个不一定是异常的,因为月龄小大脑还处于发育中后面也有消失的可能。
总体来看,核磁没有多大问题,脑电图结果也正常,说明不存在病理性神经系统问题。我认为脑损伤的风险并不大的,后面重点的看宝宝的发育情况,只要发育符合月龄说明没有问题的。
从您提供病例来看,宝宝双下肢抖动每次都出现在睡眠中,也可能是浅睡眠期的表现,与月龄小宝宝的神经系统发育不成熟有关,这个月龄的宝宝神经兴奋性较高,当受到环境刺激后容易引起兴奋(比如强光、声音或震动等等),加上婴儿神经对肌肉运动的控制不成熟,就会出现身体肢体的抖动,但这些抖动的幅度不大、持续时间不长,并且容易被打断(一般通过握住抖动的肢体就会停止)。随着月龄增长神经发育逐渐成熟,兴奋性会降低,动作会越来越自然的。只要宝宝在自主活动时没有出现异常,大多是没有问题的。
接下来在家正常带养,每月做好发育评估。3月龄以内按需喂养,不用固定喂养时间,只要宝宝想吃就可以喂,一次想吃多少是多少。保证充足的睡眠,避免过多的干扰,可以促进大脑的发育。
