今天在头条上回复了一个55岁即将可以达到退休年龄的医生，在纠结要不要退休，退休了可以去民营医院，不退休则继续可以在她原来的单位辛苦5年到60岁退休。很多高年资医生的一个误区，以为退休了，就可以去民营医院拿个高收入，工作又轻松。殊不知，到了体制之外，更看重的是你的能力，而不是虚架子。

现在在体制内医院工作，受限的东西越来越多，很多人想要自由，但是自由并不容易。今天我不妨和我们那些想走出体制的医生们多说几句。

我现在其实不能算是民营医院的医生，我算是自由执业的医生，现在既有在公立医院看门诊做手术，也有在民营医院里面看病做手术，但是区别于民营医院雇佣的医生，我如果不去看病人，我就一分钱收入都没有。自由执业在国外其实是医生执业状态非常普遍的一个现象，就象我2012年去美国拜访的CY Liu，是一个非常知名的妇科医生，自己开了诊所，但是也会在田纳西大学的附属医院以及社区医院去看病开刀，自由执业的医生和医院之间往往是合作的关系。

自由执业的医生，尤其做严肃医疗的医生，务必是要在技术上要杰出。拿我自己来说，今年是我离开协和的第10年了，过去自由执业的8年，我的专业能力应该说是比我在协和医院工作的15年要进步快得多得多，譬如对付子宫肌瘤，近10年我们开展了很多目前北京协和医院里面还没有的技术，譬如磁波、海扶、微波、射频、林氏法宫腔镜、内膜消融等技术（不是因为技术不好，而是协和医院进新的设备、耗材需要的流程繁琐，实施起来太慢），这样可以保持我们在子宫肌瘤、腺肌症治疗领域技术上的领先性，给了病人一个足够找我们来看病的理由。自由执业的医生，自己都心理清楚在技术领域领先的必要性，这是作为医疗产品层面上的事，作为自由执业医生，你要有拳头产品。

除了技术上，还有就是市场能力的问题。大多数在公立医院的医生有足够强的临床能力，也会搞科研写论文，但是到了市场宣传，大多数人没有经过系统的培训，在公立医院工作的时候，坐着就有病人了，所以他不需要思考这样的问题。但是当你退休了或现在还没有退休想出来自由执业的时候，这个问题就非常明显了。沃医我们此前也有一个专家，从体制内单位出来自由执业，但是因为品牌不够强大，在自己的门诊出诊几乎没有病人，因此也没有能坚持几年又回到了体制内。退休专家们也是如此，你假设说要等退休了去给民营医院兼个职，你除了临床能力，不能在其它方面帮民营医院的话，象这样可选择的专家很多，你是可以随时被替换的，但是当你不仅仅有技术而且还有品牌，有不少病人追随你的时候就不一样了，反而你是具有主动权的，你可以选择合作的医院，而非受聘于医院。

这就是我经常强调的，对于现在还在体制内的医生，你必须要改变你的思维，很多人觉得临床工作已经很忙了，让你去拍点短视频，写点科普文章，都一句话我没时间，那就是你自己的品牌意识不够，到了55岁60岁退休的时候，你会明白我这句话。

不仅仅要让自己的临床能力强大，而且要做自己的个人品牌，从明天开始，你就要开设微博、微信公众号、抖音、快手、视频号......这属于你的个人资产。你要为自己的品牌做准备。如果你提前做了，等到你退休的时候，你的价值就更高了，或者你也可以象我这样有一天可以自由自由。

10年前我离开协和的时候，我是想求改变，改变中国医疗的现状，过去的10年应该说，自由执业的医生道路并不会太顺，我是幸运的，因为我在离开协和之前就已经无意之中积累了很多的粉丝。

近期医疗反腐的态势，似乎在体制内做医生会越来越难过。我估计未来10年，随着中国医疗体制的改变，会有越来越多的医生会考虑自由执业或多点执业的事，中国有足够多的病人，只要中国的医生流动起来自由了，我相信中国的医生的技术一定在各方面全球领先。任何一个疾病都可能会成就一个医疗品牌。

同行们，未雨绸缪，为了中国美好医疗的明天，你该行动起来了。