坦率的讲,医生不太喜欢跟老师打交道。老师不是不讲道理,但是老师爱拿他知道的片面东西钻牛角尖。不过今天做手术这个老师就好多了。也是子宫肌瘤患者,原先想找我做单孔腹腔镜的,不过一检查,肌瘤密密麻麻,并不适合做单孔腹腔镜。早上我查房时给病人讲不适合腹腔镜,由于才三十多岁,最好的手术方式是开腹子宫肌瘤剥出。查完房后,病人和家属过来找我,说开腹做手术吧。我不由得感叹一个好明智的人啊!后来我才知道他们要求做输卵管结扎前还特意给婆婆说了一声,虽然她的爱人说没有必要,但是病人坚持要给婆婆说一声,要获得婆婆同意。
腹腔镜手术是微创的代表,但是并不意味着腹腔镜就绝对微创。真正的微创是合适病人病情的术式才属于对病人的微创。如果这个病人坚持腹腔镜做,只能剥除腔镜下探及的肌瘤,那些密密麻麻的小肌瘤就不得不被留下,而她还这么年轻,肯定就很容易迅速复发。开腹就可以尽可能剥除更多可探查到的肌瘤。
今天上午,成功的给病人进行了手术,剥出来的还有米粒一样大小的肌瘤。腔镜虽然有放大作用,但是这些是不容易在腔镜下探查到的。这个手术剥出肌瘤四十多个,虽然不是我个人,更不是我们科剥出个数最多的,但是腔镜下很难能做到此种程度的。
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