“药药,一岁的宝宝血常规化验单如下图1,里面的中性粒细胞%明明是下降的,淋巴细胞%明明是升高的,为什么医生说是正常的?而且中性粒细胞%不是应该比淋巴细胞%高,才正常吗?”
“因为儿童的中性粒细胞%、淋巴细胞%等指标随年龄的变化在波动,正常值范围各个年龄段都不同,而小小的血常规单上不可能全部都印上去,后面印的参考值是成人的正常值。所以宝宝的这两个指标是和成人相比得出的升高或降低,不是特别有意义。要与1岁儿童的正常值范围相比,才有意义,先参考图2说明一下:
可以看到宝宝中性粒细胞比例与淋巴细胞比例是随年龄在变化的,两者相比,中性粒细胞比例由一开始的高,然后到低,再到高;淋巴细胞比例由一开始的低,然后到高,再到低。中间有两次交集,即相等的时候,分别是出生后 4~6 天,以及4~6岁时。4~6 天前,中性粒细胞比例占优势;6天~6岁,淋巴细胞比例占优势;6岁以后,中性粒细胞比例占优势。
具体的数值参考图3。
从图3可以发现,1岁的宝宝,应该是中性粒细胞约占 0.35,淋巴细胞约占 0.60,淋巴细胞占优势。
有没有更具体的范围呢?参考图4。
就前面举例的这张血常规报告,这个1岁的宝宝,中性粒细胞比例25.2%(正常值:13-55%),淋巴细胞比例63.9%(正常值:33-77%),淋巴细胞占优势,因此认为是正常的。
也可以发现这个1岁的宝宝,白细胞计数6.3(正常值:5.1-14.1)也是正常的。”
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