#胼胝,鸡眼,趾疣的科普# 胼胝和鸡眼是最常见的皮肤疾病之一，我以前贴过科普，主要就是使用水杨酸贴膏，而国内水杨酸苯酚贴膏更常见，也可以使用。但是有些朋友反馈说使用后效果不好，那我再截图更多科普：

●胼胝是皮肤最外层(角质层)的弥漫性增厚，是反复摩擦或压迫的结果(图3)。
●鸡眼的形成类似，但不同之处在于，鸡眼中央有一个“核”，该核角化过度并常伴有疼痛(图4)。鸡眼通常发生在压迫点，原因是穿不合脚的鞋、潜在的骨刺或步态异常。

胼胝和鸡眼的诊断依据是其临床表现。它们必须与跖疣鉴别。剥下后，疣会有一些暗斑，为点样毛细血管血栓形成。疣还会破坏正常的皮肤纹理，因此皮纹线不再明显。胼胝中的皮纹线更明显。

胼胝和鸡眼的治疗从预防开始。应当建议患者避免穿不合脚的鞋子。如果有重度、复发性病变，考虑请矫形科室会诊定制鞋垫或跖骨条。

大多数情况下，胼胝或鸡眼可以用角质剥脱剂保守治疗，例如水杨酸(贴膏或软膏)或尿素乳膏。用手术刀清理可以更快减轻疼痛和改善功能。不过，这两种方法治疗胼胝的远期缓解率相近。顽固性或复发性病变应考虑转到足病科评估骨性异常：

●水杨酸贴膏–40%水杨酸贴膏为非处方药，用法如下：
•使用15号手术刀片削平胼胝或鸡眼。
•根据病变大小裁剪贴膏，然后贴在患处。可以用胶带来固定贴膏，以免其滑到健康皮肤处。
•贴膏保持在位48小时。
•剥脱剩余皮肤；更换贴膏，让患者恢复适当的足部护理并继续在家使用贴膏。
•告知患者在每晚更换贴膏之前，使用金属指甲锉或浮石去除白色的“死皮”。使用指甲锉或浮石前，先将皮肤在温水中浸泡5分钟，有助于去除“死皮”。
•一旦病变消退就停用贴膏。
•如果1-2周内病变未消退则复诊。
•周围神经病变患者不能使用贴膏。这些患者在贴膏放置不当时可能注意不到疼痛，会出现正常皮肤受损。

●水杨酸软膏–含10%-20%水杨酸的凡士林(规格为每管30-45g)为处方药，由药剂师配制。用法是每晚在胼胝处少量涂抹并封包。周围神经病变患者不能使用水杨酸软膏。

●尿素乳膏–40%尿素软膏与水杨酸一样可帮助去除胼胝，尤其是配合整晚封包。周围神经病变伴足部感觉减退的患者应在医学监督下使用高浓度尿素乳膏。