【直肠癌的另一种治疗方式——经肛门局部切除】

中年男性患者，体检发现直肠下段息肉样肿物，直径约1.5CM，活检明确腺癌。

完善分期检查过程中发现有冲突，直肠MRI提示T3，但是直肠超声提示T1，遂进一步完善PETCT，了解有无淋巴结转移，结果显示没有可疑淋巴结。

此时治疗比较纠结，根据肠镜和经直肠超声看早期可能大，但是MRI提示T3，大概率是不准确的。

如果进行直肠癌根治术，术后大概率早期，稍有过度，因为位置低，影响患者生活质量。综合考虑，和患者及家属充分沟通制定如此治疗方案：先经肛门全层切除，术后看病理情况，如果确定早期，局部切除足够。如果浸润深度超过T1，需要追加手术或放疗。这样最大程度避免早期进行直肠切除，提高术后质量。

手术过程顺利，肿瘤位于直肠前壁，全层切除至前列腺表面，环周切缘也是足够。希望术后病理就是早期。

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