作为一名耳鼻喉医生，我具备一些别人不具备的优势：我自己是#过敏性鼻炎#患者，我被做过鼻中隔偏曲矫正手术。我当然能一定程度上更理解我的患者。
最近我的过敏性鼻炎又发作了，喷了鼻喷激素，缓解多了。不必闻激色变，使用鼻喷激素并不增加普通细菌感染或念珠菌感染的发病率，治疗剂量的鼻喷激素对肾上腺皮质功能、骨代谢与生长、鼻黏膜萎缩等均无明显影响。在1天只需要使用１次时，鼻用糖皮质激素最好在早晨使用，因为早晨用药与内源性激素分泌时间相对一致，这样即使长期反复使用对患者自身激素分泌也不至于产生抑制，可减少副作用。激素喷射于鼻腔后，约70％被自然咽下或吐出，30％可以停留在鼻腔局部发挥抗炎作用。可以在喷药后头部仰起2-3min，让药液向鼻腔后部倒流，最后吐出进入咽部的药水，最好漱漱口。这些细节，可以减少药物的全身代谢，进一步提高安全性。
查过敏原很重要，在过敏性鼻炎患者， 长期接触过敏原可能会诱导产生对糖皮质激素的不敏感或抵抗。所以即便用药后疗效很理想，也要远离过敏原，防弹衣质量好，不代表不躲枪林弹雨。
鼻喷激素还可有效地改善过敏性鼻炎伴哮喘患者的症状，我们常说过敏性鼻炎和哮喘是“同一气道，同一疾病”。
对于季节性过敏性鼻炎，建议在季节到来之前提前１～２周进行预防性使用，可有效减轻甚至避免临床症状的发作。
对妊娠期患者，鼻喷激素的使用方面缺乏足够的临床试验，目前只有布地奈德是FDA认可的Ｂ类药物。
我也是最近才知道的冷知识：人的鼻腔双侧黏膜的总面积约为150cm2。 #微博健康公开课#