魏长春《五花芍草汤》名方：源于名师叶天士，花香四溢治抑郁

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举例：徐某 女 49岁，患者3年前无明显诱因下出现睡眠困难，入睡困难，易醒，醒后不易入睡，每晚仅睡2小时，伴头晕耳鸣，心烦，夜间盗汗，双颧潮红，偶有腰膝酸软，手足心热，曾间断服用安定片助眠，效果一般，故来就诊。舌红少苔，脉细数。

诊断和治疗

中医诊断：不寐 肝胃不和 西医诊断：睡眠障碍

治疗：电针配合拔罐 取穴方案：百会、神庭、头维、养老、中脘、下脘、天枢、气海、关元。

中药以五花芍草汤加减 处方如下：代代花 5g 玫瑰花6g 梅花6g 合欢花10g酸枣仁15g月季花10g 红花3g 扁豆衣10g白芍 10g 厚朴花3g 炙甘草6g 当归12g。泡服 日1剂

抄方心得

此方为魏长春名中医治疗郁证的名方：

具有芳香开窍、调和气血、拔醒胃气、轻可祛实。对不耐苦寒之品的患者可考虑应用。“凡郁病者必先气病，气得疏通，郁而何有？”，根据“郁病虽多、皆因气不周流，法当顺气为先”的理论。五花芍草汤以玫瑰花理气和血、开达郁结；佛手花疏肝理气，和中化痰；绿萼梅调气解郁，平肝和胃；白扁豆花清暑化湿，调和脾胃；厚朴花理气宽花，消胀化湿。五花配五脏，合之芳香调气为主，佐以芍药甘草柔肝养血，达理气不伤阴，养血不滞气。同时此方还可应用在脾胃阴虚气弱，运化失司。

五花芍草汤

处方：玫瑰花9克，佛手花9克，绿萼梅9克，白扁豆花9克，厚朴花9克，生白芍9克，炙甘草3克。

用法：水煎服。

功效：开郁行气，缓急止痛。

主治：胃脘疼痛时作，噫气，腹部胀满，纳食稀少，形瘦，面黄，夜不安眠，脉象弦细，舌质淡红，苔薄等虚体气郁肝胃失调之症。

按语

此方是治情志抑郁，肝气失调犯胃作痛，由于体虚而气机郁滞，内脏气血失于流通成病。此方以五花芳香开郁，调和内脏矛盾，疏通气机，以归于平为主，佐以芍药、甘草和肝脾，治腹痛，助五花开郁达滞。五花可以根据病人不同秉体灵活加减之。如嗳气频频欲吐，可用旋复花，头痛目赤可用滁菊花。

名方古今对照

五花芍草汤是叶天士轻剂调拨气机方子：选用玫瑰花、佛手花、绿梅花、白扁豆花、厚朴花、白芍、炙甘草组成。以五花清轻宣化，调和脏腑，升清化浊。其中玫瑰花解郁疏肝，佛手花芳香行气，绿梅花平肝和胃，白扁豆花益气健脾，厚朴花苦温燥湿，合芍药、甘草柔肝和中，缓急止痛。全方具疏肝理气，芳香醒胃功能。适用于阴虚气弱，运化失司之证。

五花芍草汤
〔组成〕佛手花6克 扁豆花6克 绿梅花6克 玳玳花6克 厚朴花6克 芍药15克 甘草5克

〔功效〕养阴清热，和胃生津

〔主治〕慢性萎缩性胃炎，中医证属胃阴亏虚型。临床主要症状为：脘腹灼热或隐痛，嘈杂，饥不欲食，口燥咽干，大便燥结，舌红少津，苔薄黄或舌光无苔，脉细数或细弱，甚则食难下咽，干呕呃逆。

〔用法〕日一剂，水煎服，早晚各一次，饭前半小时温服，一个月为一疗程，连服10日休息2日，再服2〜3个疗程。

〔方解〕花类药，质地轻，气味薄，养阴柔肝，开胃生津，柔而不刚，芳香理气，化湿和中，其性不燥；清热凉血，止血缓急，无碍胃气，而芍药、甘草其味甘酸、酸甘化阴，合用提示它们能促进胃液分泌。同时现代药理研究：芍药有明显的镇痛作用，配甘草协同抑制胃平滑肌运动而起到止痛、抗炎、预防胃溃疡作用。

〔按语〕
魏老将叶天士五花芍草汤里的玫瑰花变成了玳玳花：

此方适用慢性萎缩性胃炎多见于阴虚证，本方以养阴清热和胃生津为主要功能，故同样也可用于胃及十二指肠溃疡，胃神经官能症及部分食道或胃肿瘤等属于阴虚证者。

以五花芍草汤为基本方。如：合并溃疡加白芨、海螵蛸收敛止血，促进溃疡愈合；肠上皮化加太子参、生黄芪补脾益气，增强免疫，促进胃粘膜上皮肤组织再生，浙贝、蛇舌草清热解毒，软坚化痰以防癌变；癌变加穿山甲、三棱、莪术、蛇舌草，解毒化瘀抗癌，诸药为伍，养阴清热，切中病机，故均可获得满意疗效。接下来杏林君带您熟悉下玳玳花

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五花芍草汤方歌

玳玫佛手绿萼梅

白扁厚朴芍草依

弦胀嗳瘦便少稀

开郁止痛又缓急