今天下午特需门诊,一个妈妈带着孩子从苏北过来。孩子咳嗽快一周了,高热达41℃。当地CT显示大叶性肺炎。但血常规检查白细胞不高。当地予抗生素等住院输液处理。今天高热不退,激素也用上去了。国际上,病毒感染应用抗生素是原则性的错误。但我们的国情不一样。特别是在基层,大家认为有炎症,不讲是什么细菌感染,什么病毒感染,就要输液,就要用抗生素。否则就会引起很麻烦的医疗纠纷。医生的解释苍白无力。久而久之,面对大量的病人,大多数医生也只能输液,用抗生素了。当年我在上海医科大学儿科医院时,明确是病毒性肺炎时,我们的老前辈指导我们就是比用抗生素。那时全国的《儿科学》教材就是他(她)们编写的,他(她)们指导着全国各地的医生正确用药。几十年过去了,老师讲老师的,学生做学生的。我们还在还是在力所能及的范围内宣传,能起多大作用,就起多大作用。这个孩子从当地医院里直接过来的。我们给孩子开了中药,让孩子先四个小时喝一次,十六个小时喝四次。看看孩子能不能十六个小时以内基本上把高热控制住。
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