上治口舌生疮，下治小便短赤涩痛

一提到口腔溃疡，大家都会说上火了，不论是虚火还是实火，口腔溃疡都可能出现。

实火和虚火的区别受个人体质的影响，阴虚、湿热体质的人多为实火；阳虚、寒湿体质的人多为虚火。

但是不管哪种体质只要清火，也都是有效果的，只不过虚火的话要兼顾补虚。

口腔溃疡的火来自哪里？根据《病机十九条》所述，“诸痛痒疮，皆属于心”。因此，口腔溃疡的病机在于心火，心火上炎，会引发口舌生疮。

然而，这种火源可以来自身体的各个脏腑。例如，肝火旺会导致心火旺，因为木能生火；胃火旺导致大便不畅，心火无法下降，同样也可能出现口腔溃疡，属于实火。

如果脾肾阳虚，虚火上炎，心肾功能失调，就会表现为上体热下体寒的症状，这则属于虚火。

在中医理论中，常将上火形容为“热气”，并归类为热证。上火的原因主要与人体阴阳失衡导致的内部热气过盛有关。

换句话说，我们体内的火气较为旺盛，导致阴液亏虚、水不制火，从而引起发热现象，进而表现为上火的症状。

那要怎么灭掉我们如此旺盛的“内火”呢？

中华民族积淀几千年的历史瑰宝，包含了许多深刻的理论和宝贵的经验，在这些经验中，有一去火“金三角”历经九百余年，成为国人去火的标配方剂——导赤散。

导赤散功效清心利水养阴，上可以治心火上炎口舌生疮，下可以治心火下移小肠，小便短赤涩痛。

赤代表的心火，导赤散方名的意思是把心火导出去。从哪理出去呢？从小肠。因为心与小肠是表里的关系，所以导赤散还可以治疗心火下移小肠，表现为小便黄赤、涩痛等症状。

导赤散组成：生地黄、木通、淡竹叶、生甘草梢。

方中生地黄味甘、苦，性寒，归心、甘、肾经。具有较好的清热、降火、养阴、生津的作用，用它来制心火效果较好。

木通味淡、苦，性寒、归心、小肠、膀胱经。可上清心经之火，下导小肠之热，清心、除烦。与生地黄搭配，制火、滋阴、利水、通淋效果更加明显，二者共为君药。

竹叶味甘、淡，性微寒，归心、胃、小肠经。清热、泻火、除烦、利尿、通淋，可使心火下行，为臣药。

甘草味甘，性平，归心、肺、脾、胃经。有祛邪热、益气、解毒止疼等功效，并且可以调和诸味药物，还可以防止木通、生地黄的寒凉，可谓是方中的辅药大使。

四味中药相互搭配，使甘寒、苦寒相结合，以滋阴、利水为主；既能清热、凉血，又能利水、通淋；有清热、利水、养阴之效。

真的是“滋阴不恋邪，利水不伤阴，泻火不伐胃”。但是需要注意的是，方子中木通苦寒，生地黄阴柔、寒凉，脾胃虚弱者慎用。

导赤散最早见于北宋年间的一部医学著作《小儿药证直诀》，九百年来，随着这部著作的问世，导赤散为天下人所熟知，真正登堂入室了。

心火上炎有哪些表现？

第一、心胸烦热。心藏神，心火烧起来，心神不安，所以就心胸烦热。

第二、口渴面赤。心，其华在面，心火旺脸就会红，心火灼伤津液，所以口渴。

第三、总是想吃点凉的，喝点凉的。这也难怪，心火燃烧不止，我们当然得用寒凉之物来平衡一下。

第四、口舌生疮。心开窍于舌，心火烧起来，热盛肉腐就会有溃疡，舌头就会疼。

第五、尿赤，尿涩，尿痛。中医认为，心和小肠为表里，心火下移小肠，小肠有热，分清泌浊之能失职，于是尿痛、尿赤、尿黄。

第六、舌红脉数。这是有热的典型表现。

那么，像这样的一些症候日常如何分辨呢？

比如说反复发作的口腔溃疡、口腔炎、急性泌尿系统感染、失眠、尿结石等患者身上，都能见到。

中医在治疗这些病的时候，就看患者的症候，如果符合上述的大部分症候，那就可以断定为心经火热之症了，就可以根据上面的三味药化裁治疗。

比如说失眠，患者舌红脉数，口舌生疮，心神不安，一脸热象，就考虑是不是该用导赤散了。

导赤散虽然是去心火的方剂，但并不能治疗所有的心火上炎症状。

根据中医理论，心火上炎由多种因素引起，如情绪紧张、饮食过于辛辣、喝酒等，因此治疗方法也需要针对病因因素个体化选方，避免盲目使用方剂而产生不良反应。

此外，在使用导赤散的时候，需要注意用药剂量和煎煮方法。一般来说，成人每次服用10克左右，分2-3次温水服用，避免空腹进行，并在医生指导下慎重使用。

煎煮时需要用炖煮的方法，以煮开后文火煎30分钟左右为宜，不得用沸水浸泡或强火煮沸，以免影响药效。

导赤散作为中华传统医学治疗心火上炎的代表方剂，经历了历史的洗礼，也在现代医学的研究中有了新的认识和证明。

正如古人所说，中医少做杀伐之事，这就是因为中医注重调和平衡，以达到治疗、预防疾病的目的。

因此，我们要学会用中医的眼光和方法看待身体的不适，对于符合导赤散治疗症状的患者，进行个体化选方治疗，以实现对疾病的有效治疗和预防。