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图1 影响维生素D3合成的因素
紫外线B辐射中的微量成分负责维生素D的合成，其开始事件是表皮发色团（吸收紫外线辐射的分子）7-去氢胆固醇（7-DHC）异构化成维生素D3前体，随后通过热反应转化为胆钙化醇（维生素D3）。

维生素D3前体的生成与紫外线辐射（即剂量）的暴露时间成线性关系，持续30分钟。

维生素D3通过维生素D结合蛋白（DBP）进入循环，并在肝脏中被羟化为25-羟基维生素D3 [25（OH）D3]（由维生素D3-25-羟基化酶（CYP2R1）催化），然后在肾脏中再次羟化为1,25-二羟基维生素D3 [1,25（OH）2 D3]，即维生素D的活性形式（钙三醇，又称骨化三醇），实际上是一种激素。然而，许多组织，包括皮肤，也含有合成钙三醇的两种羟化酶。

图2 最佳维生素D状态以及确定它的最佳方法？

血清25(OH)D是反应维生素D状态的最佳指标，但对其最优值没有国际共识，不同机构的建议范围从25 nmol L−1到> 100 nmol L−1不等。

图2总结了各国际机构对维生素D状况的定义。关于不足和充足之间界限的共识，普遍接受的值是50 nmol L−1。根据美国国家医学院（IOM）的数据， 50 nmol L−1的血清浓度满足或超过了97.5%的美国人口的需求，但不能确定个体的理想状态。有关维生素D状况的确定请参阅附录S2（参见支持信息）。

图3 关于 维生素D3和日光防护的建议