【直肠神经内分泌肿瘤的治疗】

中年男性患者，肠镜发现直肠粘膜下肿物，直径约1厘米左右。外院活检病理明确为神经内分泌瘤G1，建议完善PETCT，提示直肠系膜内淋巴结转移。

因此，建议腹腔镜手术，切除直肠及系膜，清扫淋巴结，这样提高根治度。如果单纯内镜下切除或者经肛门局部切除，无法清扫淋巴结。

如图是术中发现的黑染淋巴结，和术前PETＣＴ显示位置符合。

如果PETCT没有可疑的淋巴结转移的话，是可以考虑局部切除的。

直肠神经内分泌瘤也是直肠相对常见的一类肿瘤，不同于直肠癌。该肿瘤来自直肠粘膜下，恶性程度低于直肠癌，但也根据恶性度分为G1-3。G1G2完整手术切除就可以，一般不需要化疗等治疗，G3恶性度高，称为神经内分泌癌，即使手术，也需要辅助治疗。
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