早上有个常熟的80+的病人，两个月前当地检查怀疑胆总管结石，做了胆囊穿刺引流。然后，黄疸越来越高，最高胆红素达到400左右。当时我收住在我们医院，下面医生想做ERCP，我建议暂缓。根据经验，这种都是胆道梗阻时间长了伴发肝内胆汁淤积，既然有了胆囊穿刺引流，而且引流通畅，就不需要急着做ERCP取石，先用药物治疗胆汁淤积。
经过激素+熊去氧胆酸治疗，现在胆红素下降到60左右。这之间做了磁共振也是怀疑胆总管结石，我估计老人屏不住气磁共振做不好。
说了半天才说到我想要说的。今天门诊来了，我想让下面医生在内镜中心做个胆道造影。护士长不许。然后我让医生偷偷在内镜中心做了造影，确定胆总管多发结石。刚做完我从房间溜出来，迎面正碰见护士长，她一把抓住我，说不能随便来捣乱，在内镜中心做胆道造影不能收费，你应该开单去放射科做。我说去放射科做胆道造影没我们自己看准确快速，而且他们还要等明天打报告，我今天还不能看到结果，结果是否准确都不知道。
护士长说那我不管，就是不能在我这做。我说已经做了。啊，护士长惊叫一声：看我不打死你！
我赶紧落荒而逃。
说句真的，工作这么多年，护士长是第一次要打死我，咋办？