老师咽炎6年无良策，方会厌逐瘀汤加减。

刘某某，男，43岁，教师，患慢性咽炎6年余，时轻时重。刻下症见：咽部不适，如物在喉,并有干，口干苦，大便干结，舌苔薄白，但缺津，舌质暗红，脉象弦细。脉证合参，为病久人络，络脉不和，阴津失润。治宜活血通络，润燥清肺。方选会厌逐瘀汤加减。

处方：桃仁10g，红花10g，桔梗10g，生甘草10g，生地15g，当归10g，玄参10g，柴胡10g，枳壳10g，赤芍10g，射干10g，牛蒡子10g，决明子30g，木蝴蝶6g，生白术30g，14剂，水煎服。

两周后复查：患者病情明显好转，咽部干痒、不适，基本消失,大便通畅，后又随证加入北沙参20g，麦冬30g，继服14剂，诸证消失，病告痊愈。
中医讲究六经辨证，阴阳寒湿表里，不讲究这些没法判断，更没法治病。
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遂开出小方，以润肺经，金石斛6g，北沙参10g，麦冬10g，桔梗6g，生甘草5g。用沸水浸泡数分钟，代茶饮，以资巩固。

体会：慢性咽炎是一种常见疾病，主要表现为咽喉干燥不适，异物感，灼热疼痛，声音嘶哑，咽喉不利，咽关红肿，咽后壁生有颗粒。多由急性咽喉炎迁延转化而来，因气痰不化，阴虚火旺，熏灼咽嗌而成。本案患者几乎没有用过中药，这类患者用中药效果最好。凡用过抗生素、激素的患者，疗程就长一些，疗效会慢一些，但也是会好的。治疗慢性咽炎，不必具备有明显的瘀血指征，只要是慢性期，就可以考虑为瘀血证。中医有句名言，“初病在经，久病在络”，或说“初病在气，久病入血”。但这类患者又多夹有痰郁湿阻，所以在诊治过程中，又要考虑痰湿阻络证，其指征主要是舌苔白黏腻，见到这个舌苔象，就要加一些祛湿化痰药，如茯苓、薏苡仁、橘红、新贝母、瓜萎皮等，此类指征应当是“痰瘀互结证”。