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隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范药物治疗！（上）

主诉：我罹患隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病，后附图片。

提问：需要解答的问题：咨询当前用的药品可否有更好的选择，或者怎么样才能更好地减少副作用的服用方法！

回答：您的诊断：隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称隐匿型冠心病，是无临床症状但客观检查有心肌缺血表现的冠心病，亦称无症状性冠心病。病人有冠状动脉粥样硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环，或病人痛阈较高因而无疼痛症状。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时，或仅在增加心脏负荷时才出现，常为动态心电图记录所发现。行冠状动脉造影+PCI术是有效临床行为。
药物方面：1、抗血小板药物（氯吡格雷，您用的是进口的波立维，更好一些），抗血小板预防血栓形成，视临床效果和不良反应的情况并根据自身经济状况，一般至少用药1.5-2年，甚至可以终生用药。吲哚布芬的作用机制与传统的抗血小板药物阿司匹林相似，但胃肠道不良反应更小。是一种环氧合酶抑制剂，可以选择性可逆地抑制环氧合酶-1，从而抑制血栓素A2对血小板的活化，同时还能抑制二磷酸腺苷、肾上腺素及血小板活化因子等诱导的血小板聚集。2、立普妥降脂和稳定血管斑块，用药初期一定要注意定期检测肝功能。3、倍他乐克减慢心率，减轻心肌耗氧量。4、泮立苏为PPI，护胃，但不宜久服。
均为原研药物，对症适宜不需要再行更替，用法上药师也标注的清楚准确，请按照服用，无需多虑。另外，患者平时要注意饮食：宜低脂、低钠清淡饮食。常喝苹果汁会降低心脏病的患病率。这是因为苹果汁中的抗氧化剂有利于心脏的健康运转。多补充膳食纤维素，纤维素主要存在于蔬菜中，以竹笋、梅干菜、芹菜、韭菜为代表，粮食作物中以黄豆、燕麦含量较多。