腰痛一个多月
某女士,29岁,因为腰酸痛一个多月,于7月31号来找我就诊,就这么一个主诉,没什么特别之处,所以当时我只记录了舌脉,没有记录太多其他信息。
舌是淡红苔薄腻,体现的稍微有一点点湿,但不碍事。
脉细紧,细可以提示阴虚,也可以提示精亏,紧一般提示寒。
综合舌脉,我当然应该是断为肾精亏兼寒湿。
为什么呢?
因为我当时开的药,全是补肝肾祛风湿的药。
你看:
千斤拔15千年健15刺五加10巴戟3杜仲10怀牛膝10黑老虎10
七味药,全是补肝肾祛风湿。
开了七天的量。
当然了,同时也给她做了温针灸,取穴:肾俞、关元俞、太溪。
隔了一个月,她来复诊,我问她上次腰疼怎么样?
她说,好啦,当天扎完针就好了大半,又喝了药就慢慢不再疼了。
我当时就想,效果这么好?得翻翻当时的记录,看看自己是怎么治的,积累一下经验。
结果一看医案“腰痛,舌淡红苔薄腻,脉细紧。”才九个字,没了。
我怎么想的当时?傻了。
难道,真的没有思路吗?
我这么用,一定还有别的依据的,肯定就是当时太忙,只简单地记录一下。
我往上翻她之前的记录,果然,在6月30号那天,她还来看过咳嗽。当时反复咳嗽五天来诊,已经没有发烧,但有痰,痰难咳出,咽不痒,舌淡苔薄,脉弱。
大概是在6月24号或25号感冒了,随之出现了咳嗽。
当时没有证据是新冠病毒感染,可是思路上我是按新冠考虑的。
我就根据舌脉开了五天的药:
浙贝6全瓜蒌6紫苑3冬花3前胡6桔梗6苦杏仁6炙甘草3五指毛桃6牛大力6
五剂
尽管是成年人,但是考虑到体虚,就开了很轻的药量。不过,还算对证,很快就好了。
为什么我觉得虚呢?
一般新冠之后啊,体虚多见,男人都能像女人月子病一样。
而且新冠有一个很重要的点,很多人都体会过,那就是腰疼得像断了一样。
她这个腰疼,就是在感冒咳嗽之后才出现,别人可能不会马上联想起新冠来,但我很敏感,虽然是隔了一个月以“腰痛”来就诊,但我仍然是想到“新冠”。
这是一个有“表证”的内伤病,用药要能治内伤腰痛又能兼顾“解表”,根据我的经验,补肝肾祛风湿这一类的药,就正好能做到。
这才会出现以上的药:千斤拔、千年健、刺五加、巴戟、杜仲、怀牛膝、黑老虎,里面很多岭南药(简称南药),是我做为岭南医生的用药习惯。
针对,“新冠”这个“表证”,可以祛风湿。针对,“新冠”专爱掏人的“腰子”伤肾造成“肾虚”内伤,这些药又可以补肾壮腰,全是一药两用。
主打温针灸,本身温针灸就能散寒祛风除湿,所选穴位又全都能补肾壮腰,可谓对证,效果自然明显。
我治过不少“新冠”之后的腰痛,有的能痛上大半年,怎么都弄不好,补肝肾祛风湿就好了。
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