【对于肿瘤患者，根治性，高质量的外科手术对改善预后是非常非常重要的。】
但不是所有情况都需要手术或者适合手术，有时尽管可以切除。需要根据疾病的特点，种类和处的治疗阶段，一定要制定好整体的策略和步骤。

对于中早期胃肠癌，根治手术是首选。如果医生能做高质量的腹腔镜微创手术，更是首选，在保证根治度的前提下，尽可能减少创伤。但是对于晚期肿瘤，一定要提前制定好整体策略和计划。

整体策略和步骤不是理想的，治疗结果往往不理想。本周三门诊有患者家属带资料来门诊咨询。患者是肠癌晚期，咨询本院内科专家也是建议先药物治疗，但是家属手术心切，去了某医院直接手术切除，然后来门诊咨询后续治疗。其实这个患者情况稍有遗憾，尽管手术了，但是根据病理情况看大概率会短期复发。

比较合理的做法是先根据病理免疫及分子检测结果，先正规方案药物治疗，肿瘤转化成功缩小后再评估，这时手术后患者获益比较大。术后复发风险会降低。

对于晚期肿瘤患者，手术是整体治疗的一个环节，选择合适的阶段手术很是关键。当然，高质量的手术无论哪个阶段都是刚需。
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