【中期肠癌根治术后,微卫星高不稳定的情况下是否还需要化疗?】
有一线上问诊患者病例比较有代表性和争议性。患者结肠癌根治术后,有一个淋巴结转移,浸润浆膜下层。咨询后续治疗方案。
患者是一类特殊类型肠癌,微卫星高不稳定。对于这部分患者,如果没有淋巴结转移的2期肠癌,意见很明确,术后不需要辅助化疗,也不需要免疫治疗,定期复查就可以。
但是对于有淋巴结转移的3期患者,目前主流建议还是辅助化疗。免疫治疗虽然有效,但是没有经过大的临床研究结论,目前还没有规范推荐。但也许不久会得到推荐。因此,是否需要免疫治疗,属于个体化治疗了。建议参加这类的临床研究,或者与主治医生沟通,谨慎考虑免疫辅助治疗。
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