上热下寒，是先清热还是先驱寒
上热一般表现在头面的火热，下寒大多数表现在脾胃方面，尤其是脾阳虚，有一些会表现在肾的方面，下肢冷下焦冷，治疗时要分清楚上热是实还是虚，下寒是实还是虚。
最多见的寒是虚证，热虽然是个实证，但是由于它是本虚，所以它也是一个虚证，是个虚热，而有一些人一边是脾肾阳虚，一边虚火上炎，具体的表现就是特别的怕冷，甚至是腰部以下就是冰冰凉凉的，手脚也凉，频繁的腹泻，咽喉疼痛，嗓子偏红，这实际上就是虚火上炎，这是需要温补脾肾，再稍微用一些清热的药就可以了。
还有的人表现为不同的脏腑的寒热不协调，比如说肝热脾寒，一边口苦，一边腹泻，且腹泻后遇凉后加重，这时清上温下，采用乌梅丸效果不错。
也就是从中医角度来说，上热下寒症，要根据病人的具体情况来辨证。#心脑血管##微博健康说[超话]##中医##上热下寒#