[疑问][疑问]哪些儿童适合配戴周边微结构型框架镜？

[并不简单][并不简单]随着近几年关于各类近视防控型镜片的临床数据出炉，结合门诊中的观察，以下几类情况可能适合尝试验配周边微结构型框架镜：

(一) 当近视度数低于125度时，周边微结构型框架镜大多数情况下可以作为首次配镜的优先选择（在无明显论据表明患儿近视正处于高速增长期时），这类低度数、眼轴长度非高速发展的情况下，一般不需要马上尝试塑形镜，对于低度近视，目前我们观察到很多周边微结构型框架镜的控制效果尚可，如有需要，可以再联合0.01%低浓度阿托品滴眼液，加上训练翻转拍，减少调节滞后。

(二) 当近视度数过高时（已经超过600度以上），这种情况下如果继续配戴OK镜，一方面是无法保证白天的全天候脱镜，另一方面由于塑形需要施加的压力值和迁移的角膜上皮细胞较多，部分患儿有概率会频繁出现角膜点染等情况，所以这种情况下，我在门诊中一般建议配戴周边微结构型框架镜。

(三) 在配戴OK镜期间，如果因为眼部严重过敏，导致短期内无法规范配戴OK镜，可以考虑暂时换成周边微结构型框架镜。

(四) 如果配戴OK镜的近视控制效果不理想，但检查发现OK镜本身参数与配适没有问题；而且小朋友日常的户外活动充足、用眼习惯健康、坚持练习反转拍（视功能也正常），各方面都没有问题……眼轴仍然增长比较快，这种情况下可以考虑在白天额外补充一副平光的周边微结构型框架镜，额外增加一层光学干扰，可能会有助于降低眼轴增长速度（对于少数小朋友，不排除把OK镜直接更换成离焦镜的控制效果会相对更好，但是这种情况非常少见）。

(五)对于还没有近视的小朋友，如果定期随访检查发现眼轴增速快、远视储备消失速度很快，可以考虑启用平光或正度数的周边微结构框架镜，坚持每天佩戴足够的时长，有利于减少远视储备消耗的速度。

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