酗酒之人的眼球震颤
韦尼克脑病(WE)或Wernicke-Korsakoff综合征是慢性酒中毒常见的代谢性脑病,是硫胺缺乏导致的急症。慢性酒中毒可导致营养不良,主要是硫胺缺乏,后者又可以加重慢性酒中毒。
WE的病死率为10%~20%
硫胺缺乏的主要表现:
(1)眼外肌麻痹 常见双侧展神经麻痹和复视,其他眼症状可有眼球震颤、上睑下垂、视盘水肿、视网膜出血及瞳孔光反射迟钝或消失;眼震早期出现,以水平和垂直性为主,常伴前庭功能试验异常,眼肌麻痹如及时治疗常在24小时内恢复,眼震需1~2周恢复。
(2)精神异常 表现为注意力、记忆力和定向力障碍,精神涣散、易激惹、情感淡漠和痴呆等,有时与戒酒状态难以区别,常称为泛发混浊状态;常伴Korsakoff综合征,以记忆障碍学习不能、虚构、淡漠和定向力障碍为特点,多伴意识模糊、嗜睡或昏迷。
(3)共济失调 以躯干和下肢为主,上肢较少见,站立行走困难,需2周或更长时间才能恢复。 http://t.cn/A6OYtEz8
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