应网友要求，说说金匮肾气芄到底是不是桂附地黄芄。 其实现在药店的金匮肾气芄，并不是书上写的。而是在它的基础上加上了牛膝、车前子。 金匮肾气芄：桂枝，附子，地黄，山药，山萸肉，茯苓，牡丹皮，泽泻，牛膝，车前子 桂附地黄芄：肉桂、附子、熟地、山萸肉、丹皮、山药、茯苓、泽泻 这样一摆，大家就能看明白了。 为什么叫“肾气芄”？取“少火生气”的意思，所以它重在阴中求阳，用的是地黄，地黄汁浓补阴，又凉血活血逐血痹，补中有通，正符合“少火生气”要求，用山药补脾阴，地黄补肾阴，萸肉补肝阴，用茯苓、泽泻、丹皮泻脾、肾、肝之浊。 肾气芄为什么用桂枝呢？桂枝温心阳啊，我在之前的文章到有说到心阳虚用桂枝，脾阳虚用干姜，肾阳虚用附子，还记得吧。而水湿重又肾阳虚，就容易上气上逆，心阳可以制约水气上逆，然后用附子温肾阳，强心阳，温肾阳，再加上牛膝引药下行，车前子就是车前草的种子，可以清利水湿，让水湿从下焦走得更快些。 所以金匮肾气芄更适合于肾阳虚，水肿，夜尿多，水湿明显多的病人。但早上、中午吃就行了，晚上吃更多尿，因为车前子、泽泻这些利水快啊，但桂枝附子温阳慢，而晚上又阴气盛，这样一说你就明白了吧 所以一个肾虚网友，晨起下眼睑肿的，我就让他用生姜水服金匮肾气芄在早上喝，上眼睑属脾，下眼睑属肾，风水相搏后，最容易眼睑肿胀，生姜辛散，可温阳利水， 而诊所对面的张老板说他夜尿多，手脚不温，一吃热饮食就流汗，但动得太多就容易乏力，阳虚，气虚，气化不利一样没落下，我就让他用金匮肾气芄合生脉饮加砂仁、白豆蔻，结果不单尿频好了，满 头大汗也止了。 桂附地黄芄，用肉桂代替桂枝，地黄改熟地，肉桂可以引火归元，又可以温命门之火，比桂枝味厚质沉，下行、更温热，与附子搭配，使得温阳、补阳的力度更大， 而熟地经过蒸晒之后寒性消退，变得更温腻质稠，更补肾阴而不再有通的作用。所以桂附地黄芄偏于温补，收藏为主。而肾气芄补中有通，以温阳利水为主。我这样一说你就会选择了吧。 如果怕冷厉害，流清水涕，无水肿，是肾阳虚，气化无力，且肾固藏的力量小了，要选什么呢？当然是桂附地黄芄啊，鼻水再多，也不会加牛膝和车前子，因为它们是向下的，利尿的，用于下肢水肿，而在上的水湿重、流清涕，需要加强气化的，那么向上走水的用什么呢？向上走水就是通过毛孔出去啊，自然要想到麻黄、干姜、细辛啊。 以上说到中药，请在中医师指导下用药。#健康科普##中医[超话]#