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17岁高中生患甲亢5个月，口服赛治出现白细胞减少，下一步采取什么治疗方法合适？

患者男，17岁，高中在校生，来自外地。
自述于2023年5月份初，无明显诱因出现心慌、手抖、烦躁、呼吸频率加快等症状，在当地医院确诊甲状腺功能亢进，给予赛治，一天两次，一次一片，同时给予护肝、降心率药物治疗。3周后赛治剂量调整为一天三次，一次一片。
2023.06.29因反复发热于当地医院就诊，诊断为“毒性弥漫性甲状腺肿伴粒细胞缺乏、肝功能不全”，停赛治并给予抗感染等对症治疗，好转后出院，院外口服丙硫氧嘧啶片，起始剂量为一天一片一天半片交替服用，之后调整为一天一片，后再次调整为一天一片半，具体不详。

患者在患甲亢期间曾中药治疗，效果欠佳，具体不详。
遂就诊于郑大一附院甲状腺外科，经甲外科评估暂不适合手术治疗，建议行碘131治疗。
为行碘131治疗，停服丙硫氧嘧啶片半月。入院前于河南省人民医院查心电图提示大致正常心电图，超声提示甲状腺体积增大并弥漫性回声改变。

自发病来，神志清，精神可，饮食可，睡眠稍差，体重无明显变化。2023年09月13日入院后查血常规基本正常。
甲状腺功能游离三碘甲状原氨酸:8.39 pg/ml（1.58-3.91），游离甲状腺素:2.15 ng/dl（0.71-1.85），促甲状腺激素:0.001 uIU/ml（0.49-4.67），促甲状腺素受体抗体:2.92 IU/L，抗甲状腺球蛋白抗体:20.91 IU/ml，抗甲状腺过氧化物酶抗体:11.70 IU/ml。

甲状腺摄碘131试验：2h 25.0%，4h 42.9%,24h 63%。甲状腺静态显像:甲状腺整体摄锝率增高，考虑符合甲状腺功能亢进改变，估算甲状腺重量约39.9g。

查体：甲状腺弥漫性II度肿大，质软，无压痛，未触及明显结节，未闻及血管杂音。手抖阳性。T36.4°CP93次/分R18次/分BP131/80mmHg。

患者既往抗甲状腺药物赛治治疗出现粒细胞缺乏、调整为丙硫氧嘧啶后疗效欠佳。

既往于郑大一附院甲外科就诊，因患者为青少年，不建议行外科手术治疗。

患者及家属选择行碘131治疗，但因患者处于青少年生长发育期，且未婚未育，家属对治疗方法的选择、患者病情、预后以及辐射相关问题存在紧张及焦虑情绪等，故患者及家属来京到某著名三甲医院核医学科就诊，经核医学科专家会诊并结合患者实际情况，建议患者采用外科手术治疗，因为外科手术治疗甲亢疗效确切、时间短、且对患者学习生活影响小……

患者及家属经过综合考虑，最后决定选择外科手术治疗。 http://t.cn/A6O8eBtb