今日门诊故事
(1)51岁女性患者,小肠镜提示空肠有几个粘膜下隆起,但CT并没发现明显病变,我建议再过两个月再复查一次CT或者PET-CT,但病人和家属非常担心,聊了10分钟,对于密切观察的策略仍然不放心,病人说着说着就失声痛哭,原来她的儿子因为晚期肠癌,今年在我们医院离开的,年仅29岁。
(2)27岁男性患者,1个月前就诊断为早期胃癌,我问为什么没有去治疗,他太太和我说,病人顾虑很多,觉得做了手术就是废人对家人就是拖累,这个月每隔几天就会呕血一次,迫不得已又来了医院。我和病人说,我详细和你解释一下病情,我怕你得到的信息不准确而做出错误的判断,早期胃癌治疗效果很好,不去治疗拖到后面中晚期才是对家人的拖累,不去治疗,最终家人失去了你,失去了家里的支柱,才是最大的拖累,我给时间你们在诊室门口好好商量,留好床位给你们。最终,年轻的夫妇纠结了半个多小时后,还是决定入院接受手术,我计划长假前完成该手术。
(3)63岁女性患者,手术后接受了4程辅助化疗,因骨髓抑制推迟了第5程化疗。病人女儿问我能否有其他方案化疗,妈妈一直想回家,因为爸爸上周也在中肿诊断出了晚期肝癌,现在就一心想回家,但作为女儿,又不想因为父亲的事情,影响母亲的治疗效果。最后,我们商量以口服化疗药替代针剂化疗,可以带药回家吃,实现了母亲陪着爸爸回家。 http://t.cn/A6cfZw67
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