李涛中医
23-09-25 20:08 微博认证:北京李涛中医研究院院长/教授 李涛

黄帝内经的痿论、痹论、咳论、脉法。咳症:“五脏六腑,皆令人咳,非独肺也”,就是我们所讲的咳,咳嗽。脏也可能引起咳,肺也能引起咳,五脏六腑都能引起咳嗽。干咳则血通心,咳嗽鼻子喉咙干燥。
(注:《黄帝内经~素问》:痹论指出:“风、寒、湿三气杂至,合而 为痹。由于感受风寒湿三邪的轻重有别,以及邪气侵犯的部位和体质的不同,因此就产生了不同的病症。
痹病分类
1.从原因分类
风胜——行痹
寒胜——痛痹
湿胜——著痹
2.从四时和受邪部位分类
春天是筋痹;夏天是脉痹,长夏天是肌痹,秋天是皮痹,冬天是骨痹
病邪深入或邪气直接入里
心痹,肝痹,脾痹,肺痹,肾痹,肠痹,胞痹
肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。
心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹。
肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满。
脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。
肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。
帝曰:六腑之咳奈何?安所受病?岐伯曰:五脏之久咳,乃移于六腑。
脾咳不已,则胃受之。
胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。
肝咳不已,则胆受之。
胆咳之状,咳呕胆汁。
肺咳不已,则大肠受之。
大肠咳状,咳而遗失(《甲乙经》作矢,现代译为大小便)。
心咳不已,则小肠受之。
小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失。
肾咳不已,则膀胱受之。
膀胱咳状,咳而遗溺,久咳不已,则三焦受之。
三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮。)
此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾,而面浮肿气逆也。)
 
脾咳出长虫,肾咳咳出血,肺者咳也是肾,肾咳咳出津液,在藏者治其俞,在腑者治其合,浮肿者治其经,又经典,又准确,又容易记忆,所以要下一番功夫。
 
紧接着又讲关于肺多气多,使人气逆,面浮,浮肿的,人这个咳嗽还会引起浮肿,这就是阳明。阳明所指:浮肿,唇竭,呕吐、衄喷,流鼻血,打喷嚏,这都是阳明引起的。但是六经,太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴,就是六脏都能引起咳嗽,所以我们认识病机的时候,嗯,不要太狭隘,只抓住一经,只。五经加一经、六经都可能引起咳嗽。 
 
还有那个痿症痹症,什么是痹症?痹症是比那个痿症更严重了,风寒湿三者杂合而成的,叫痹症。所以痹症比较严重,痿证是以肺热为前提,我们我们身体这个肝经,肝主筋脉。不能调节。不能伸直形成的痿症,四肢无力,腰肌不举,这些治疗原则都是不一样的。痹症就重肝郁,它的特点是重肝郁,风寒失散者,所以叫痹症。尤其在外感湿邪的侵袭就容易发生。

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