【《伤寒杂病论》中的“桂枝”是什么？（一）】

医圣张仲景所著《伤寒杂病论》，是指导了历代中医的重要经典。流传至今，现在分为《伤寒论》和《金匮要略》两本书，共含方剂约323首，其中含有桂枝的方剂大约77首，占到四分之一左右，“桂枝”一药地位可谓举足轻重了。但“桂枝”古今用药部位，实际是存在差异的，今天来跟大家来谈一下。

在本草典籍中，《神农本草经》中仅有“菌桂”与“牡桂”，至魏晋时期《名医别录》始单列一字“桂”。南北朝雷敩所著《雷公炮炙论》中也没有“桂枝”一药，仅有以厚皮入药的“紫桂”。据日本真柳诚先生考证，今本《伤寒论》与《金匮要略》这些“桂枝”的写法，都是宋代林亿等在校正医书时，统一修改所为，其原文应该是“桂”、“桂心”、“肉桂”、“桂皮”等。

在唐代《新修本草》中最早出现“桂枝”之名，其云：“其牡桂嫩枝皮，名为肉桂，亦名桂枝。”那么这里的桂枝，就是牡桂的嫩枝皮。其又云 “牡桂……一名肉桂，一名桂枝，一名桂心。” 可见当时并不大区分几种桂类药材，亦可统称其为“桂枝”。

五代《蜀本草》云“牡桂叶狭，长于箘桂叶一二倍，其嫩枝皮半卷，多紫肉中皱起，肌理虚软，谓之桂枝，又名肉桂，削去上皮，名曰桂心，药中以此为善。”显然这里与唐代观点类似，几种桂类药物存在混称，而以牡桂的嫩枝皮为桂枝。

北宋《本草图经》云“今岭表所出，则有筒桂、肉桂、桂心、官桂、板桂之名，而医家用之罕有分别者。”可能正是基于这样的现实，林亿等人在校正《伤寒论》《金匮要略》时，将书中所涉及到的桂类药材，统一修订为“桂枝”。而《本草衍义》也提到“仲景又言桂枝者，盖亦取其枝上皮，其木身粗厚处，亦不中用。”由此可见北宋时期供药用的桂枝应是枝皮而非枝条。#国医的精诚力量##典籍里的中医##伤寒杂病论[超话]#(此条含本人学术专著内容，如有转载请注明。)