心肌梗死(MI)是冠状动脉血流减少或停止供血所致的心脏损伤,由于一般为急性且严重情况,因此我们经常会听到“急性心梗”这个词。
对于心梗,这些数字和处理方法一定要牢记:
【重要数字】
①1590万:根据全球疾病负担研究(GBD)数据,2015年全球约有1590万人罹患心肌梗死。
②300~400万:每年每年超过300万患者被诊断为ST段抬高型急性心肌梗死、超过400万患者被诊断为非ST段抬高性急性心肌梗死。
③100万:心梗是发达国家常见人口死亡的主要原因之一,美国每年约有100万名患者死亡,而据媒体报道,我国每年也有约100万名心梗患者。
④20分钟:心梗可出现胸痛,症状通常发生在胸骨后的位置常可放射至左肩、颈或手臂,无明显诱发因素,可表现为间歇性或持续性,通常持续20分钟以上。
⑤10.73%:1980年至2016年,我国急性心梗出院人数年均增长率为10.73%,并且无论死亡率还是住院费用都呈上升趋势(图2、图3)。
⑥6%、17%、38% 和 81%:按照Killip分类,急性心肌梗死患者症状从无迹象到心源性水肿分为四个等级,Ⅰ~Ⅳ级死亡率分别为6%、17%、38%和81%。
【处理方法】
①120分钟(黄金2小时):面对ST段抬高型急性心肌梗死患者,在诊断后应在120分钟内进行经皮冠状动脉介入治疗或纤溶疗法(具体由医院管理),从而降低患者死亡风险。
②拨打120(最佳方式):由于日常往往无法准确判断心梗情况,甚至难以确定患者不适的原因是哪种疾病,因此如果有心梗病史或者存在胸痛,可拨打120请急救人员进行处置。
③日常管理(控制风险):由于心梗的风险因素包括抽烟、血脂异常、糖尿病、高血压、腹型肥胖、心理社会因素、缺乏每日水果或蔬菜的摄入、缺乏体力活动、饮酒(弱关联),因此无论是否有心梗病史的人都可以通过在日常生活中减少不良嗜好和不健康的生活方式降低风险。
④患者管理(优化习惯):有心梗病史的患者则应该遵循专业人员建议进行减脂、抗栓、控制血压、血糖的方式进行管理,并做到杜绝不良嗜好和健康饮食。#心梗黄金2小时有多重要##世界心脏日#
