这个肺囊性纤维化和支气管扩张的孩子最终能不能在我们得到有效的控制。(丁敬远博士) 今天上午一个17岁的女孩来我们就诊。孩子咳嗽3年多了,痰量非常多,痰多是铜绿色的。在两个医院,一个是我国儿科呼吸科最权威的医院,一个是呼吸科非常权威的医院治疗三年多了。两家医院结论基本一致,肺囊性纤维化,支气管扩张。孩子的痰量非常多,长期雾化和抗生素治疗。近几个月,我们诊治了一个反复咳嗽三四十年的病人。多家医院认为这个病人病情反复是由于支气管扩张引起的。这个成人病人自己也知道自己有鼻窦炎。我们从治疗鼻窦炎出发,病人的咳嗽很快得到控制。感于这个成人病人的治疗,我们给孩子做副鼻窦CT检查。CT显示孩子上颌窦有明显的炎症倾向。我们准备像前一个成人病人一样,主要治疗鼻窦炎,看看孩子痰多,铜绿色痰的情况能不能在一两个月以内得到明显控制。我告诉家长和孩子,如果铜绿色痰确实是由肺囊性纤维化或支气管扩张引起的,我也不一定有好的治疗方法。如果铜绿色痰是由鼻窦炎导致的,方法得当,病情应该很快得到控制。孩子小时候本来学习成绩蛮好的。因为反复从外地赶到上海看病,成绩受到很大影响。无奈后来只能去读幼师了。但愿这个孩子的病情能得到很好的控制。
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