人体在经历妊娠、肥胖、呕吐、负重劳动时会出现胃内压增高,就容易出现胃食管返流,看图就是黑色的胃镜镜身周围没有被贲门包绕,出现很大的空腔。前几周好几位都说是咽喉部异物感,拼命让我内镜看咽部,进去看到的都是肥胖+裂孔疝所致的胃食管反流,都是胃酸反流到咽部引起的下咽炎所致。 一般我都会建议食管测压看看,是不是外科手术修补效果会好,如果好的话还是会建议积极处理,因为胃食管结合部的长期反流+裂孔疝是贲门肿瘤的独立风险因素,国内很少关注但是日本的文献总结非常明确,而这个地方肿瘤很难早期发现,这地方淋巴结清扫也是个难点,也就是说这个部位肿瘤尽量别长,真长了就比较倒霉,所以去除诱因是最好的办法。
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