象思维是这些年中医圈提的比较多的思维方法，不过也引起很多中医的反感。因为提出这个概念是为了和现代医学思维方式区别，体现更接近中医本质的思维方式，但一经大家滥用，反而更加混乱不堪。
象思维常见的问题一是胡乱取象，分不清意象和臆想，天马行空胡说八道，以至于万事万物均可比象，强行联系。二是僵化对应，看到舌红就是有火，看到腻苔就是痰湿，缺少感知，象思维变成一一对应的线性逻辑。三是归结于形，不明白古人象数理合一互参后统于一气，因此只能绕个弯子最终回归到现代医学思维。
象思维需要观象，取象，辨象的过程，需要感知认知的融合，临床思维理应以取象比类为主。但大多数人在临床做的是“取类比象”的工作，心中已有模型（类），再去有目的找对应的象，加上对于气没有认识，自然用不好所谓象思维了。