今天看到某人diss肘子的这条，就展开说说为什么这次美国医疗系统罢工是从凯撒医疗开始的，又会有什么影响。

凯撒医疗集团诞生于1945年，诞生之初是为凯撒工业集团所雇佣的员工供医疗服务。经过几十年发展，已经成为美国最大的私营医疗机构。以闭环为特征的HMO形式运营，在闭环的HMO网络里，支付方和服务方有一定的约定折扣，为会员打包提供较为实惠且质量可控的医疗服务。

由于凯撒医疗旗下既拥有保险公司，也拥有医院，凯撒身兼支付方（保险）和服务方（医院）这层，更重要的是，在服务的整个流程中——从基础医疗到更复杂的医疗，凯撒医疗网络内的机构都能以同一个核心理念去治疗病人——即控制医疗成本。因此会员只要在HMO网络内就医，价格就会比较低，用户自费部分也很低，如果出了这个网络，会员可能需要自掏腰包很大一部分花费。根据公开信息，2015年凯撒医疗集团的医疗成本费用相比其他医院降低了17%，其控费能力可见一斑。但是随着美国通胀水平的提升，凯撒医疗的控费理念和员工要求加薪造成了冲突。但如果加薪，之后凯撒集团的医保价格也要随之水涨船高，推高美国生活成本。

根据2017年数据，凯撒医疗已经拥有1220万名会员。在二十年前，凯撒保险已经被认为“蓝领保险”，尽管谷歌和Facebook等互联网大厂也主动邀请凯撒在其公司开设诊所。但凯撒医疗的大多数会员还是对价格敏感的蓝领和类似肘子这种自由职业者，一旦凯撒集团提高医保价格，这部分人群肯定会在明年美国大选中表达出不满情绪。