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最近在门诊接诊一位频发心悸的老太太，甲状腺功能提示甲亢，在追问病史过程中发现老人近3个月服用了胺碘酮，完善甲状腺摄碘率测定等检查，证实“碘源性甲亢”的猜测。
甲亢病因鉴别至关重要，患者用药史这个细节不容小觑。
引起碘甲亢的药物大多为口服用药，如胺碘酮（每片含碘 75 mg）、含碘维生素（每片含碘 0.15 mg）、碘甘油（每片含碘 15 mg）、碘化钾（每片含碘 145 mg）等，以及放射造影剂泛影葡胺、碘海醇和碘克沙醇等，这些都可能是引起碘甲亢的“元凶”。
在众多可能引起碘甲亢的药物中，胺碘酮则最为常见。胺碘酮是一种苯丙呋喃衍生物，其每个分子含两个碘原子（含碘量约 37.5%）。在我国，胺碘酮常规口服剂量为100-600mg/d，按10%的脱碘作用计算，患者每日需负荷3-22mg的碘。而WHO推荐的全球每日150μg的最佳摄碘量高出 20-145 倍。
此次短暂回河南老家，又一次品尝到魂牵梦绕的豫东美食，不虚此行。
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