老年女性患者，腹痛伴排便困难检查发现回盲部肿瘤，CT提示肿瘤突破浆膜，术中探查发现侵犯乙状结肠，术中切除部分乙状结肠；进一步探查发现侵犯右侧生殖血管，为手术彻底，一并切除右侧生殖血管；侵犯右侧肾脂肪囊，切除部分。

患者血管根部多发肿大淋巴结，为清扫彻底，选择扩大右半结肠切除，同时超出D3范围清扫血管根部淋巴结。这些操作都是可以在腹腔镜下完成。

联合脏器切除手术是肿瘤治疗中需要采取的措施，主要适合肿瘤局部侵犯周围组织脏器，没有远处转移。手术质量好，可以最大程度降低复发风险。

这种局部进展明显的，术后需要辅助化疗。同时根据切缘病理情况，决定是否联合局部放疗，进一步降低复发风险。
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