【早期胃癌复发病例】

患者是早期胃癌，术后发生复发，这种情况少见。究其原因应该是病理类型特殊，肝样腺癌，恶性度高，这类胃癌的特点之一就是肿瘤标志物甲胎蛋白会异常（这个是原发性肝癌的标志物）。

另一个是有脉管癌栓。

对于这样患者术后辅助治疗是有一定争议。根据指南来说早期胃癌不需要化疗。但是，对于这种病理类型特殊，含有脉管癌栓，并且患者年轻等因素。也可以个体化给予辅助化疗，也许可以降低复发风险。这就需要和患者和家属充分沟通同意后，才可以采取个体化治疗。

因此，对于特殊类型的胃癌，需要特殊对待，不能完全照搬指南处理。指南是对一般常规病例有重要的指导价值，特殊情况还是需要特殊对待。
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