患者胃窦癌导致梗阻进食后腹胀，CT提示胃内残存大量胃内容物。提示肝内有低密度灶，考虑囊肿和血管瘤，患者既往体检也有肝囊肿和血管瘤。
腹腔镜探查发现肝脏表面多个白色结节。感觉像是转移，术中切除肝左叶结节，术中冰冻提示转移。术中和患者家属沟通手术方案。
考虑患者有梗阻问题，并且探查发现肿瘤可切除。遂决定同期切除原发灶和肝转移灶。腹腔镜下顺利切除，淋巴结也是规范清扫。这样既切除肿瘤，也解决梗阻问题。为后续药物治疗打下基础。
目前腹腔镜微创手术已经很成熟，类似这种比较复杂的手术完全可以腹腔镜完成，手术结束后通过3-4CM切口取出标本。如果开腹手术，这种情况估计需要20-30CM切口。
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发布于 北京