天涯有缘百草良药
23-10-11 06:14 微博认证:上甘山中医特色门诊 中医师 健康博主

祛湿治法中:“化、燥、利、渗、胜”五种祛湿法的区别

化湿法作用于中上焦,药物多芳香、辛温,使湿邪从表从外而散。

燥湿法作用于中焦(亦有部分药物作用于上、下焦),药物多苦温或苦寒。

利湿法作用于下焦,药物多苦寒,使湿邪从小便排出。

渗湿法作用于下焦,药物多甘淡,也是使湿邪从小便排出,但作用平和。

胜湿法作用于肢体关节、肌肉、筋骨。

由于湿与水、痰、饮等关系密切,所谓湿为水之渐,水为湿之极,痰、饮为水湿停聚而成,故利尿、逐水、除痰、化饮亦具有祛湿作用。

此外还有除湿、运湿等法,除湿与祛湿同义,运湿是指具健脾而又能祛湿者,多指苍术、白术之辈。

祛湿法的应用

各种祛湿法虽作用部位不同,但因药物的功效多样,往往几种祛湿作用在一药中可同时体现,如厚朴辛苦温,具芳香味,能芳香化湿以畅气机,苦温燥湿以除胀满,故香薷饮、平胃散均用之。

又如苍术苦辛温,具芳香味,能化湿以辟秽,燥湿以运脾,胜湿以除痹,李时珍谓“烧苍术以辟邪气”,故平胃散、九味羌活汤、二妙散均用之。

此外,如白术燥湿又能利湿,蚕砂能化湿亦能燥湿等,因此化湿、燥湿、利湿、渗湿、胜湿虽作用部位不同,由于药物本身的多种功效又可灵活应用,如藿香正气散能化湿亦能燥湿、利湿,宣痹汤能利湿亦能化湿等,都说明祛湿法虽有区别,但几种法则常同时运用。

湿邪侵袭机体,在上在外者宜表散以汗之或化之;在内在下者,宜苦温或苦寒以燥之,或苦寒以利之,甘淡以渗之。

前人认为治疗湿邪“上焦宜化,中焦宜燥,下焦宜利”,就是对治疗湿邪的概括总结。三焦治则虽各有区别,但又不可将人体的某一部位看成孤立的,因此对湿证有时三焦同施,如三仁汤,有时表里兼治,如藿香正气散,有时寒温并用,如二妙散,有时补泻并投,如猪苓汤等。

发布于 江西