值得一看的防脱文章～

酮康唑洗发水已成为一种越来越流行的治疗脱发的方法。尽管这些洗发水的制造商并没有正式出售它们以防脱发。
为什么会这样，您应该考虑将酮康唑洗发水添加到您的头发护理程序中吗？
这份深入的指南将为您提供所有这些问题。
* 什么是酮康唑？
* 酮康唑、头皮屑和脂溢性皮炎
* 酮康唑和脱发怎么样？
* 成本和可用性
* 副作用
* 在您的头发护理程序中添加酮康唑
* 结论
一.什么是酮康唑？
酮康唑分子如图①

1.酮康唑于 1976 年由比利时的杨森制药公司 (Janssen Pharmaceutica) 发现 ( 1 )。它属于一类称为咪唑的抗真菌药物。它于 1980 年代初上市。
今天，您可以在多个品牌名称下找到它。然而，最受欢迎的品牌名称是Nizoral和采乐。这是当今市场上最常见的去头屑药物之一。
本文将主要介绍洗发水版本，但酮康唑有多种形式。这些包括凝胶、泡沫、乳膏，甚至口服片剂。

2.运作机制
酮康唑是一种抗真菌剂，这意味着它可以杀死真菌和酵母菌。该药物可阻止真菌和酵母中常见的有机分子的产生：麦角甾醇 ，这会干扰两种生物的细胞膜。随着细胞膜受损，生物体不再能够繁殖。
酮康唑是一种“广谱”药物 。这意味着它对许多种类的微生物有效。这些不仅包括导致大多数头皮屑的真菌，还包括许多其他，通常更严重的头皮真菌感染。
除其他疾病外，酮康唑还可以治疗牛皮癣和头癣。

3.酮康唑是一种脱发治疗吗？
首先要强调的是，酮康唑是作为非处方药洗发水出售的，用于治疗头皮屑和某些真菌感染。根据其形式（局部或口服）酮康唑可用于治疗身体大部分部位的真菌感染。

二.酮康唑、头皮屑和脂溢性皮炎
1.头皮
头皮屑是每年影响全球数百万人的头号头皮疾病。这种情况的标志是瘙痒和难看的大白色薄片。
所有健康人的头皮和身体其他部位的皮肤细胞都会不断流失，但这些细胞通常是不可见的。在头皮屑中，这种情况发生了变化。

2.头皮屑片。
在头皮屑中看到的白色、难看、硬皮片实际上是一簇死皮细胞，由于某种原因，它们保持了高度凝聚力，并从头皮上分离为一块。
今天的科学家认为这种情况是多因素的。换句话说，它可能有很多原因，包括空气中的化学物质，甚至压力。但在大多数情况下，罪魁祸首是一种名为马拉色菌的真菌。这是一个通常存在于健康人头皮中的真菌家族。但在头皮屑中，马拉色菌繁殖失控，或多或少地占据了头皮。
马拉色菌引起头皮屑的确切机制尚不清楚。尽管如此，有关马拉色菌在头皮屑发病机制中的证据是强有力的。例如，2014 年的一项研究发现，马拉色菌 存在于 84% 的头皮屑患者样本的头皮中 。这与健康人形成鲜明对比，马拉色菌仅在 30% 中被发现。
无论机制是什么，事实是摆脱马拉色菌通常有助于摆脱头皮屑的症状。酮康唑非常擅长这样做。
使用像酮康唑这样的强效抗真菌剂，酵母不再能够繁殖或存活。这会减少鳞屑并减少其他令人烦恼的症状，如瘙痒和发红。

3.脂溢性皮炎
与头皮屑相关的疾病是脂溢性皮炎(SD)。
与头皮屑一样，其主要症状是炎症、瘙痒、脱屑、发红、剥落（黄色或白色）和油脂分泌过多。与头皮屑不同，它也可能发生在头皮以外的区域。这些包括耳朵、眼睑、颈部、上背部、胸部和腋窝。

1.头皮发痒是脂溢性皮炎的主要症状之一。
虽然科学家们还没有确定 SD 的确切原因，但他们认为许多因素会调节这种情况的严重程度。这些包括年龄、性别和免疫系统健康。与头皮屑一样，马拉色菌也起作用。
不出所料，鉴于目前已讨论的内容，SD 通常对酮康唑治疗反应良好 。当 SD 影响头皮时，可以使用洗发水版本，但对于面部或身体其他部位的 SD，使用乳霜。

三.酮康唑和脱发怎么样？
如上所述，酮康唑并未作为抗脱发药物获得许可或出售，但一些秃顶男性确实将其用于此目的。

1.动物研究
2005 年日本的一项研究是最早直接研究酮康唑在毛发生长中的作用的研究之一 。这项研究是在老鼠身上进行的，结果很有希望。
如图②③所示，2014 年进行了一项类似的研究 - 再次在小鼠身上进行 - 但这次将酮康唑与米诺地尔和米诺地尔与维甲酸（一种痤疮治疗）进行了比较
首先将小鼠分成四组（每组五只），并剃掉它们的背毛。然后涂上污渍，这样研究人员就可以更好地跟踪新的、未染色的头发的生长。
将小鼠分为以下四组：
* 对照组，它每天一次接受 1 mL 的 95% 乙醇，持续 6 天/周，持续 3 周。
* II接受 2% 酮康唑溶液 0.1 mL，每日一次，持续 3 周。
* III接受 5% 米诺地尔溶液 0.1 mL，每日一次，持续 3 周。
* IV接受等量的米诺地尔溶液 5% + 维甲酸 0.1%，0.1 mL，每天一次，持续 3 周。
三周后，显然酮康唑、米诺地尔和米诺地尔联合维甲酸均优于安慰剂组。这是在毛囊的数量和直径方面。

肉眼很容易看到这些差异。

如图④所示，左侧是对照组，显示出微不足道的增长（如染料的存在所示）。右侧是酮康唑治疗组，在短短三周内显着增长。

四.酮康唑和DHT

1.双氢睾酮
正如研究人员所指出的，酮康唑的积极作用可能“源于其抗雄激素特性”。
在与男性型秃发（或雄激素性脱发 - AGA）作斗争时，最好的方法之一是从头皮上靶向并去除 DHT。DHT（双氢睾酮）是四种雄激素或雄性激素之一。它也是与男性型秃发有关的主要分子
这是因为患有 AGA 的人对 DHT 很敏感，这会导致毛囊变小。随着毛囊的小型化，毛发生长周期发生变化，最终毛干完全停止生长。
非那雄胺等药物通过阻断全身的 DHT 发挥作用 。然而，在头皮中阻断 DHT 也同样有效，而且由于它更具选择性，因此副作用要少得多。
事实证明，酮康唑在直接涂抹在头皮上时也可能在抑制 DHT 的合成中发挥作用 (。对前列腺癌患者的研究也证实了酮康唑的强效抗雄激素特性 。

2.秃顶男性的研究
20 多年前发表了有关该主题的首批研究之一 ( 15 )。
该研究招募了 39 名患有雄激素性脱发的男性，其中 27 人使用 Nizoral 洗发水 21 个月。其他 12 名男性使用普通的无药洗发水。

在 21 个月结束时，Nizoral 组的男性在生长期毛发（即处于其周期生长期的毛发）的比例以及毛干的平均直径方面表现出改善。

在治疗 6 个月后，这种更多生长的头发也更厚的组合导致头发更饱满。涨幅一直持续到 15 个月后稳定下来。另一方面，使用无药洗发水的男性继续缓慢而稳定地下降，这是 AGA 的典型特征。

第一项研究的结果促使研究人员进行了第二项研究（这两项研究都在同一篇论文中进行了报道）。
在第二项研究中，研究了两组男性。每组有四个男人。一组使用 Nizoral 洗发水，另一组每天使用外用米诺地尔（同时也使用普通的、未加药的洗发水）。
六个月后，两组男性的头发密度都增加了，酮康唑组增加了 18%，米诺地尔组增加了 11%。两组的中位毛干直径增加了 7%。

作者得出结论，酮康唑洗发水会明显增加头发的密度、大小和生长期头发的比例。
最近有关于该主题的研究，包括在 2002 年、2006 年和 2011 年进行的研究
虽然这些研究中的每一项都确实在大多数受试者中看到了头发生长，但也存在一些局限性。这些包括样本量和测试对象之间使用的一致性。

3.女性脱发
2019 年，来自埃及的一对研究人员研究了外用酮康唑作为治疗女性型脱发（女性 AGA）的方法。研究人员将 40 名脱发女性分为两组 ( 17 )。第一组接受 2% 的局部米诺地尔。米诺地尔是一种久经考验的、经 FDA 批准的针对这种疾病的治疗方法。第二组接受 2% 的局部酮康唑溶液。两组中的女性每天都进行治疗，持续 6 个月。

研究发现外用酮康唑对女性雄激素性脱发有效
虽然米诺地尔组的女性较早看到了再生的最初迹象，但到 6 个月大时，两组女性的再生都有统计学意义。酮康唑治疗也减少了副作用。总体而言，两组中的女性对她们的治疗同样满意。这项研究的结果表明，局部酮康唑可以成为脱发女性的有效治疗选择。

五.成本和可用性
您可以购买两种浓度的酮康唑洗发水：1% 和 2%。在许多国家，1% 的浓度在柜台出售，而 2% 的浓度只能通过处方获得。
作为一种流行的非处方真菌治疗，有许多品牌可供选择。最常见的品牌是 Nizoral和采乐
虽然这有点贵，但只需在治疗开始时每周使用几次该产品。这意味着该产品将持续一段合理的时间。

六.副作用
1.与任何药物一样，酮康唑有一些可能的副作用，可能会干扰其继续使用或完全不可能继续使用。
外用
含有酮康唑的洗发水相对安全，至少可以按预期短期使用。
根据诊所的说法，其中最常见的是瘙痒、刺痛、灼热或刺激 。在极少数情况下，含酮康唑的洗发水可能会导致脱发。
如果发生副作用，它们可能会随着您的身体适应药物而消退。如果您发现这些副作用太强烈并导致痛苦，请停止治疗并咨询您的医生。
与任何药物产品一样，无论如何，在使用前咨询您的医生是个好主意。如果您目前正在服用任何处方药，或者您有任何慢性健康状况，则尤其如此。

2.口服
虽然酮康唑是一种相对安全的外用药物，但口服并非如此。
2013 年，FDA 发出警告并限制酮康唑片的使用 (。FDA 警告可能致命的肝脏问题和严重的肾上腺问题。该机构还警告潜在的非常严重的药物相互作用。
制造商不得不更改药物的标签，FDA 建议该药物不再是真菌感染的一线治疗药物。需要明确的是，这些警告仅适用于药物的口服版本，而不适用于洗发水。

七.在头发护理程序中添加酮康唑
作为现成的洗发水，酮康唑产品是可以轻松添加到常规护发程序中的产品。
由于这是一种药物产品，应该遵循一致的方案六到八周。这意味着每两到四天使用一次洗发水，并在上述时间内使用，然后定期使用（每月一到两次）以获得持续的好处。
如何使用酮康唑洗发水
如果您决定使用酮康唑，您需要确保最有效地使用它。以下是详细说明：
1. 弄湿受脱发影响的头皮区域。
2. 将酮康唑洗发水直接涂抹在受脱发影响的区域以及周围的大半径区域。
3. 将洗发水按摩到受影响的区域一分钟，使其充分起泡。
4. 5分钟。
5. 用温水/冷水冲洗。

虽然您可以将酮康唑洗发水涂抹在整个头皮上，但要特别注意脱发区域。这意味着将您的大部分按摩工作集中在此处，并在此过程中使用圆周运动。
通过让它静置，您还可以确保成分渗透头皮和毛囊。
但你可能想知道：
“为什么我必须用温水/凉水冲洗？”
事实上，热水会对头皮和毛囊造成伤害。它会导致干燥、发炎和刺激，你应该尽可能避免它。
通过用温水/冷水冲洗头皮，可以防止发生任何刺激。
冷水冲洗还有其他好处！也就是说，增加的循环对于氧气/营养物质的输送和废物的去除非常有用。
一个谨慎的词
虽然酮康唑洗发水可能对防止脱发发挥作用，但这种有益效果是有代价的。由于 Nizoral 和其他酮康唑洗发水是短期使用的药物产品，它们对发干非常刺激。频繁使用酮康唑洗发水可能会使头发干燥、脆弱且容易断裂。根据您剪头发的频率和长度，这可能是肉眼可见的。
如果你的头发很长，你可能还会发现酮康唑洗发水让你的头发比平时更缠结。出于这个原因，您可能不得不在 Nizoral 之后使用另一种洗发水以及护发素。
#上微博学变美##脱发#