#为什么胰腺癌一发现就是晚期##肿瘤防治科普##中国健康品牌大会# 胰腺癌很难早期发现，有哪些症状表现（蛛丝马迹）吗？

早期癌症本来就很少有症状，即便有某些症状也可能并没有特异性（不是肿瘤所特有的），而体内很深部位的肿瘤就更不容易有症状，特别是定位往往不明确，不管是医生的查体还是影像检查，都难早期发现，结果就是一发现往往已经晚期。

但也不表示就只能“听天由命”，只要足够重视，还是多少可以采取一些措施，尽最大可能早期发现，比如高危人群做筛查，身体出现一些“蛛丝马迹”及时就诊检查。

【胰腺癌可能的临床表现】

（1）腰背酸痛、腹痛：胰腺癌的主要症状表现之一就是疼痛，表现为腰背酸痛、左上腹、中腹部、右上腹部疼痛，少数人还可能表现为下腹、脐周或者全腹部疼痛，很容易和其他的疾病比如一般的胃病相混淆。

（2）消化道症状：比如上腹饱胀不适，食欲不振，恶心、呕吐，脂肪泻，也可出现上消化道出血（呕血、黑便）等。

（3）黄疸：也就是眼巩膜黄，全身皮肤黄、小便深黄及陶土样大便等，黄疸是胰腺癌特别是胰头癌一个很重要的表现，是由于肿瘤堵塞或压迫胆总管下端，是梗阻性黄疸，而且黄疸可能进行性加重，不能消退。有少数病人会合并有顽固性的皮肤瘙痒，系黄疸引起。

（4）腹部包块：也就是在肚子里长了包块，但由于胰腺位置较深，长在腹膜后，较难摸到，如果可以摸到肿块，多数表示已经很晚期，当然其他良性疾病如慢性胰腺炎也可摸到包块。

（5）腹水：这个一般表示已经胰腺癌晚期了。

（6）其他非特异性表现：比如消瘦、乏力，常在初期就会有消瘦、乏力。部分人可表现为焦虑、急躁、抑郁等精神症状。此外，还可能有不明原因的发热等，应该重视，及时就诊。

@肿瘤专科医生

当40岁以上有下列表现时，需怀疑胰腺癌的可能性：

1、不明原因的梗阻性黄疸；2、近期出现无法解释的体重下降超过10%；3、近期出现无法解释的上腹或腰背部疼痛；4、近期出现模糊不清又不能解释的消化不良症状，内镜检查正常；5、突发糖尿病而又无诱发因素（如家族史、肥胖）；6、突发无法解释的脂肪泻；7、自发性胰腺炎的发作；8、嗜烟者应加倍怀疑。

如果有上述表现，怀疑胰腺癌可能时，要尽早行进一步的检查，如验血查肿瘤标志物，特别是CA199敏感性和特异性最高，同时可行超声检查、增强CT检查、磁共振检查等。如果影像学检查发现胰腺有占位病变，同时血CA199增高，则无论是否有上述表现，均可考虑胰腺癌的临床诊断。