【小肠腺癌的特点和治疗】

小肠腺癌的发生率远低于结肠癌，小肠腺癌相对好发部位是十二指肠，空肠和回肠部位更少。

一般小肠肿物多数为间质瘤或者淋巴瘤。如果肿物含有小肠系膜淋巴结肿大，腺癌或淋巴瘤概率大。间质瘤极少会有淋巴结肿大。

近日做了一例小肠腺癌的手术，近段空肠肿物，直径5-6厘米，系膜根部有肿大淋巴结，直径约4厘米，患者有梗阻表现。

手术中发现肿瘤侵犯周围小肠和系膜，并且穿孔后粘在降结肠系膜。

因为没有术前病理，术中快速病理提示腺癌。因此需要扩大手术范围，广泛清扫小肠系膜根部淋巴结。

这种情况如果想当然认为是间质瘤的话，手术范围肯定是不足的。因此，需要对每种类型肿瘤的好发部位、生长特点有足够认识后，才会想到各方面需要注意的事项，避免治疗不足或者过度。

术后辅助治疗需要根据病理确定，小肠腺癌的治疗方案基本类似结肠腺癌。

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