#女生不能对健康有侥幸心理# 这个疾病，女的发病率可能比男的还要高！

1 PBC是什么？

50多岁的王女士几年前B超提示胆汁淤积，胆管并没有发现明显堵塞，抽血化验均正常，也没有其它不舒服的地方，加上工作忙碌也没有重视。过了一段时间后王女士开始出现乏力、皮肤瘙痒表现，生化检查发现血液中的碱性磷酸酶（ALP）和转肽酶（GGT）均明显升高，进一步的血液中免疫学指标抗线粒体抗体-M2（AMA-M2）也明显增高，最后王女士被诊断为原发性胆汁性肝硬化（Primary Biliary Cirrhosis，PBC）。王女士非常不解和紧张：“不就是胆汁淤积么？怎么就变成肝硬化了。”

2 PBC为什么“青睐”女的？

PBC是胆汁淤积性肝病中的一种类型，还有很多其它原因会引起胆汁淤积，例如药物性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝病等。而PBC发病率偏低，因此临床上发现胆汁淤积时应与其它疾病相鉴别。

其次PBC是个自身免疫相关的疾病，T淋巴细胞介导攻击肝小叶内胆管上皮细胞，造成导致胆管逐渐破坏，进而引起胆汁淤积，如果持续发展可导致肝硬化和肝衰竭。因其与自身免疫相关，患者可能还会伴有干燥综合征、自身免疫性甲状腺疾病、类风湿性关节炎等表现。

PBC多见于40岁以上女性，早期大部分患者无症状，随后随着病情的进展可表现为乏力、瘙痒等症状，文献报道如果患者出现临床症状平均生存时间为5到8年。化验检查上可出现碱性磷酸酶（ALP）、转氨酶、转肽酶（GGP）、胆红素升高、抗线粒体抗体（antimitochondrial antibody, AMA）阳性，如果发展到肝硬化阶段，可出现腹水、食道静脉曲张、脾亢等门静脉高压症的表现，这会在10%-20%的有症状患者中发生。

3 有了PBC，能怎么办？

对于已经发展到肝硬化阶段的PBC患者尚无较好的治疗方法，肝移植是治疗这类终末期PBC唯一有效的方式，因此控制PBC发展的最有效措施是早发现和早诊治。

划重点：

无论是对于肝病患者还是对于正常人来说，积极向上的心情对人身体健康的好处很大，愉快的心情还能使病情得到控制与好转。

肝硬化这个词儿确实有点扎眼，但在我们为王女士详细解释了PBC的来龙去脉后，王女士心理负担减轻了不少，也对治疗充满了信心，她开始口服吃上熊去氧胆酸，并定期随访复查，从Primary Biliary Cirrhosis变成了Problem Be Cured（问题解决了）。

相信早诊断，早治疗也必定会为她带来好的结局。#照见肝胆#