#诊间纪事# #张羽医生:过好最美的十年##张羽医生:科普# 十三年前开通微博讲更年期，很少有人搭茬儿，不时还会有小年轻儿过来怼两句，衰老不是很正常吗？有什么好干预和治疗的？

最近几年，随着和姥姥同龄的60/70后网友年龄的增长，以及医生们对绝经相关问题的大力科普，几乎每次门诊都会有更年期和绝经相关疾病的咨询来诊。

在绝经激素治疗（MHT）过程中，我最常被问到的问题之一是，吃激素会不会发胖。

人过中年，如果不是非常注意自己的膳食结构和总热量的摄取，又没有足够的运动消耗卡路里，体重通常是稳中有升的，尤其是体脂率。

到了更年期，随着雌激素水平的下降，脂肪更容易在腰腹部位堆积，体重更不容易控制。女性和男性分别会在55岁和60岁左右到达自己体重的顶峰。

#张羽医生:绝经激素治疗# 不会导致肥胖，缺乏雌激素才是女性体脂重新分布，腹部脂肪增多和发胖的根本原因。

到了一定年龄，用不用激素都有变胖趋势，肥胖、松弛、乏力、睡眠不好、认知功能受损、体能下降、焦虑抑郁等，都意味着衰老的开始，斗争的过程就是生活本身。

刚才一位小伙伴私信问姥姥，自己绝经一年，吃得并不多，但体重长了九斤，怎么办？

我想了几条对策，不足之处大家补充。

1，调整饮食结构，增加新鲜的蔬菜水果，优质蛋白的摄入，减少精致碳水化合物，增加粗粮杂粮全麦谷薯类的比例；

2，使用植物油，减少荤油、动物脂肪的摄入，每天吃一点坚果；

3，少熬夜，睡好觉，为自己减压，减少皮质醇等压力激素释放，避免过劳肥：

4，控制食物的总摄入总量；

5，进行体育锻炼增加热量消耗；

6，在妇科医生指导下适当考虑绝经激素治疗。

最后为大家推荐：
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