上古天真论全篇强调以天为真，在这个基础上，才能真正天人相应，才会有天年，天数（包括天道循环）等于人体的影响，这是传统中医视角下人体生命观以及疾病观的理论核心之核心，也是黄帝内经素问后面所有篇章的出发点。有了本篇的基础，才可以引出下一篇四气调神。
很多医家用本篇的语句指导养生保健，应该说是有实用价值并可以进一步发挥的，但如果只看到养生保健，就是买椟还珠之举了。
上古天真论最后一段并没有在真人至人圣人贤人上动用太多笔墨，因为其目的并不是指导大家如何成为圣贤，而是在全书开篇给大家立了一个标杆，告诉后人天真达到极致的境界（真人），从这个境界呈现的气魄来看，超越后世医学太多太多，以至于超过了很多人的认知程度，而被认为大而不当了。