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佐匹克隆和右佐匹克隆的区别，您知道吗？

主诉：你好石医生，我最近服用的佐匹克隆片帮助睡眠，担心会有依赖，最近几天把药量减少为半片，也就是3.75mg，感觉效果不好，后半夜就会醒很多次，药也吃完了，今天又去了我们当地的医院医生给开了右佐匹克隆片让我每次半片，说这个不会依赖而且效果很好。

提问：我想问一下您这两个药的区别是什么？会不会有依赖？副作用会有多大？我看的说明书上面显示绝对不能饮酒，但是我的工作原因避免不了，所以我也有饮酒但是都是控制在二两白酒以内，我是必须完全断了酒吗？我是否需要其他药物辅助治疗？

回答：佐匹克隆片，适应于各种失眠症，临睡前服用半片至1片是可以的，相对还是安全的，偶见思睡、口苦、口干、肌无力、遗忘、醉态。但注意：1、长期服药后突然停药会出现戒断症状(因药物半衰期短故会出现较快)，可能有较轻的激动、焦虑、肌痛、震颤、反跳性失眠及恶梦、恶心及呕吐等，所以不能骤停药物。2、应绝对禁止摄入酒精饮料，更不能喝白酒。3、服药后不宜操作机械及驾车。
右佐匹克隆片为佐匹克隆的右旋单一异构体，为快速短效非苯二氮卓类镇静安眠药。通俗点说，佐匹克隆片中起到催眠作用的主要为单一异构体形式，即右佐匹克隆，所以右佐匹克隆片和佐匹克隆片镇静效果相似，但是不良反应要比后者来的小。
建议：1、右佐匹克隆临睡前服用，至少1mg以上为起始剂量，副作用较小但服用该类药物同样有可能产生短期记忆损伤、幻觉、协调障碍、眩晕和头晕眼花等不良反应，这些都是正常的2、用药时，可先从小剂量开始逐渐增量，注意缓缓加量，以便得到适合于患者的剂量，有时候即使是很小的剂量变化都会影响药效或者产生不良反应。3、与佐匹克隆相似，同样不能喝酒，应酬多也要一定戒酒。4、虽然属于非苯二氮卓类镇静安眠药，依赖性（成瘾性）没有传统的苯二氮卓类镇静安眠药（安定类）来的大，但仍旧不主张您长期服药，注意停药的时候也要缓缓减量、维持稳态、直至停药，防止戒断症状出现，病情反复。5、辅以心理健康调理，正视、面对、飘然、等待，解开心结，自然会康复，这个情况单靠药物是不可能一蹴而就的。

再问：我的顾虑是我现在的状态是工作原因实在避免不了，比如我今天有喝酒的情况是不是今天就不可以服药了？药物的代谢周期怎么能让我比较安全？

再答：作为一名从业25年的资深药师，在药学界也颇有名望，行业协会的主任委员，我明确告知：出于安全考虑，服药期间不能喝酒，no excuse！