【达格列净和非奈利酮又有新进展】之前的研究已经发现，糖尿病肾病和糖尿病合并肾病患者，联合使用非奈利酮和列净类可以降尿蛋白，保肾，也就是延缓肾病进展，那这个治疗方案对没有糖尿病的肾脏病是否有效呢，安全性又怎么样？
9月26日，《临床肾脏杂志》发布了一项来自丹麦的大型临床研究结果，发现对普通肾脏病患者，单用达格列净或非奈利酮都能降尿蛋白，而两个药合用疗效更好，也更安全。
研究观察的是没有糖尿病的慢性肾脏病的患者，肾小球滤过率25~45ml/min，已经是中重度肾衰，先用沙坦类或者普利类降压药足量治疗，在此基础上分别用达格列净和非奈利酮，然后二者再联合使用。结果发现，达格列净和非奈利酮都能降尿蛋白，相比非奈利酮效果更好一些。而两个药合用后，降尿蛋白效果进一步增加，肾功能下降速度也延缓。
在安全性方面，尿路感染和高血钾都在安全范围，没有因为副作用而停药的情况。
现在临床已经进入循证医学时代，效果好不好，是否安全，都用充足的证据说话。各种证据已经证明，达格列净和非奈利酮不但对糖尿病合并的肾脏病有效，对没有糖尿病的肾病也同样有效，而且对中重度肾衰患者，联合使用也是安全的。#微博健康公开课##听医生的话#