34岁年轻女性，肠梗阻严重，不能排气排便，腹胀严重。外院胃肠镜没有发现问题，腹部CT显示肠梗阻明显，但是没有发现明显的占位。

就诊后安排住院治疗，因为术前无法明确具体原因，和患者家属沟通，先腹腔镜探查，肠造口解决梗阻。

术中因为小肠扩张严重，腹腔镜无法探查清楚，决定开腹探查，发现回肠末端肿瘤。肿瘤不大，环肠周生长导致梗阻。术中快速病理明确腺癌。术中减压抽出大量的内容物。然后切除病变肠管，清扫系膜淋巴结。因为肠管扩张严重水肿明显，不能直接吻合。行回肠造口，后期还纳。

这次探查很有必要，但是因为没有病理，术前和患者及家属沟通清楚很有必要性。

小肠腺癌发病率低，但是恶性度高。胃肠镜不容易发现，往往会引起梗阻。
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