患者中年女性，一年前外院胃癌手术，术后辅助化疗半年。
近期感觉腹胀，排便不顺畅。复查CT，PETCT没有异常，肿瘤标志物均正常。

就诊门诊后，根据当时术后病理，及输尿管梗阻积水问题，考虑大概率肿瘤腹腔复发导致。

虽然没有直接的影像学证据，但是综合考虑我判断极大概率腹腔转移导致。建议腹腔镜探查明确，以防漏诊。

家属同意治疗计划，腹腔镜探查结果和术前判断一致。后续给予腹腔热灌注化疗，全身化疗联合免疫治疗。

如果不探查的话，很难明确诊断，也不能及时给予合适的治疗。只能随着腹水出现或者腹腔转移肿块明显才能发现。
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