近期肺炎支原体感染的人比较多，合并肺炎等下呼吸道感染的人也不是少数。其中很多人都用了左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类药物。因为这类药能对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌和非典型微生物如支原体、衣原体和军团菌等都有广谱抗菌活性。

但这种药也不是随便就能用的，也有一部分人在使用之后可能会出现一些不良反应。最常见的就是胃肠道反应，但也有心律失常、甚至肌腱炎、肌腱断裂的情况出现。

昨天夜班多巴胺就遇见了几个有类似问题的患者，两个小伙子出现了腹痛呕吐，一个年轻女性使用后出现心悸不适，一个大妈使用后出现过敏，另一个大妈使用后兴奋彻夜难眠。

当然，这几个不良反应案例都是发生在每天数百人就诊量的样本量基础之上的。

虽然相对人数比较少，但奈何如今使用喹诺酮类药物的人数总量比较大。

所以，多巴胺还是想唠叨一下：

1、喹诺酮类药物是未成年人禁用的，但也有很多家长不知情，动辄给自己的孩子服用“氧氟沙星”。

2、QT间期延长的患者不能用，特别是合并低钾血症的患者，有诱发恶性心律失常甚至猝死的风险。

3、从业这么多年来，遇见过两例因为使用喹诺酮类药物而跟腱断裂的患者。所以，如果使用后出现跟腱疼痛不适，要及早就诊。特别是有骨质疏松的老年人和长期使用激素的人群。

4、孕妇和哺乳期患者禁用！

5、转氨酶超过正常上限五倍以上的患者同样禁用。

6、胃肠道反应和兴奋、眩晕等不良反应，一般在停药后就可以缓解，严重时也需要对症处理。

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