#急诊医生多巴胺的粉丝圈[超话]#

某天，急诊室来了一位46岁的男性患者，突发胸闷6小时，持续不缓解。

排队的病人很多，赵大胆说，你给他先看看吧？

我看病人血压、心率、呼吸等生命体征都是正常的，也没有什么明显不舒服，就想着先做个心电图吧，没问题的话慢慢等。

心里拒绝了，手脚上却听指挥了。

心电图并没有什么问题，双上肢血压差不多，差距在10个数值以内。

中年男性胸闷、胸痛最担心什么？无非是急性冠脉综合症，毕竟这是心源性猝死的高危人群。

“会不会是夹层？”赵大帆突然来了一句。可她这么说的依据是什么呢？

撕裂样剧痛、烦躁不安、大汗淋漓、心率增快、双侧血压原来差距过大.....这些常见的情况都没有。

而且患者唯一主诉就是胸闷。

我看了看赵大胆，心想，你这是一本正经胡说八道呀，更是要吓死人。

可怕什么来什么，胸部CT平扫就发现了血管异常。CTA果然是主动脉夹层，而且撕裂到髂动脉。

后来，我问小姐姐，你为什么考虑患者可能存在主动脉夹层，能不能教教我？

小姐姐说，你看他额头微微出汗，测血压一分钟时间也显不耐烦，虽然没提疼痛却手捂着腰且胸闷……

果然是三人行必有吾师也！

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